Petct结果。。是不是没必要穿刺了？

多线治疗后再次进展，主治推荐原发灶穿刺做基因检测，看还有没有能吃的靶向药。因为近几个月肺部原发灶几乎无变化，主治推荐了petct看病灶活性。请帮忙看一下这个结果，是不是没有做穿刺的必要了？
另外，都说petct是为了看有没有转移灶，是不是有能手术的征象，那应该是不是也包括骨头？我百度的好像有生殖骨骼，但我们报告里没有骨头相关的。。

                               
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一点手术的可能都没有，不是打击你，太明显了，多发转移，如果现在有效将继续治疗会更好。如果像你说的真正是出现了耐药，那么实体组织穿刺基因检测应该是最实际的。PET都多余做，没有必要也是。

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谢谢您的回复！当时做petct就是想明确原发灶的活性，看有没有必要做穿刺，想让病人能少受罪就少受点罪。

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