需要重新基因检测吗？用什么做合适？做多少基因

父亲从影像判断是脑膜转移。25号开始吃2片9291，吃了6天了。好像没有继续发展，现在还是走路不稳，吞咽稍微有点困难。打算周五去省医院做个基因检测。问题1现在这种情况，做鞘注合适吗？2如果做基因检测需要做哪些？还是只检测一下t790就行？3：2月20号才做的肺部和脑部核磁显示肺部略小，（但胸膜增厚，父亲咳嗽时不敢使劲，说是会震的胸疼）脑部略增大（确诊时21突变L861q，一直单药阿法替尼7个月）脑膜转移是阿法耐药了吗？4现在这种情况需要做全脑放疗+鞘注吗？会恢复吞咽功能吗？希望老师和有经验的病友给点意见，感谢大家

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双倍奥西替尼最少15天才能评估。如果说体感有效，继续服用一个月。如果无效直接鞘注化疗培美曲塞，这个脑膜转移原来有基因突变的话，是没有必要去做基因检测的。

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地狱先生 发表于 2021-03-03 01:27
双倍奥西替尼最少15天才能评估。如果说体感有效，继续服用一个月。如果无效直接鞘注化疗培美曲塞，这个脑膜转移原来有基因突变的话，是没有必要去做基因检测的。

老师，我父亲吃了13天奥西替尼了，病情好像没有进展，精神头有点改善，但吞咽功能和走路不稳没有明显变化，是不是奥西无效呢？这个吞咽如果做鞘注的话会恢复吗？这个特别影响他。

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其实如果说无效，病情会持续恶化的，病情稳定也算有效的一种，其实脑膜转很多已经发生改变的症状是不可逆了，但是也不排除有慢慢恢复的病友，鞘内化疗是把化疗药直接通过脑脊液到达脑膜位置，比较直接有效，建议尝试

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现在就咨询一下哪个医院能鞘注化疗。对应的在继续双倍吃奥希替尼或者奥希替尼120mg＋达克替尼45mg几天看看。（个人理解，861q达克替尼比奥希替尼有效率高）

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基因检测首选华大基因，现在做了还有基金会补贴。

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地狱先生 发表于 2021-03-09 09:26
现在就咨询一下哪个医院能鞘注化疗。对应的在继续双倍吃奥希替尼或者奥希替尼120mg＋达克替尼45mg几天看看。（个人理解，861q达克替尼比奥希替尼有效率高）

奥西替尼120mg怎么吃？正版都是80mg的，是掰开吃吗？还有如果9291+达克替尼的话，是分开服用吗？

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用刀切，我家都用大菜刀～

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