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晚期肺腺癌易瑞沙6个月出现咳嗽,是耐药吗?

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7165 6 一生平安1122 发表于 2021-2-2 17:22:04 |

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老公2020年7月2日确诊右肺下叶腺癌,右肺门及纵膈淋巴结转移,锁骨上区双侧淋巴结转移,伴阻塞性肺炎,右肺内淋巴管炎,胸腔少量积液,不能手术,基因检测egfr19外显子缺失突变
7月17号cea80.9
7月18起开始进口易瑞沙,复方斑蝥胶囊,中药一直到现在(12月14日停斑蝥,加服威麦宁和贞茋扶正颗粒)最近一个月有黏痰咳不出,口服化痰,头孢消炎药和雾化无效,前俩周又开始气紧,咳嗽越来越重,21年1月27日在当地省肿瘤医院做了胸部平扫ct,结果原灶较前不化不大,新增右肺伴淋巴管炎,颈部和腹部超声报告正常,再没有其他症状,体感还好,(肿瘤没有精确数字)
2020年8月13日增强ct,原灶较前缩小百分之七十,(阻塞性肺炎,淋巴管炎,积液此次报告未见)cea85.7(<5)
2020年10月13日增强ct原灶较前缩小,cea32.5(<5)
2020年11月14日未行增强ct,cea27.4(<5)
2020年12月14增强ct较前变化不大,cea32.4(<5)
20年12月30号行pet-ct较前相仿,cea未测(评估手术干预)
21年1月25日平扫ct,原灶变化不大,伴淋巴管炎,cea29.3(<3)
21年2月2日住院治疗咳嗽黄痰,进一步检查cea86.4(<5)增大,其他检查暂时未做
请问各位大咖和病友这是易瑞沙耐药吗?下一步怎么办?非常着急[抱拳]

6条精彩回复,最后回复于 2021-2-2 22:17

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[LV.1]初来乍到
hannibal_198212  禁止发言 发表于 2021-2-2 18:52:56 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏宿迁
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[LV.5]普通爱粉
地狱先生  博士导师 发表于 2021-2-2 19:50:18 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 天津河北区
1、试一试欧乐欣,感觉是肺部感染引起,应该不是耐药。2、肿瘤标志物最近是否大幅上涨?3、除了咳嗽,黄痰,其他地方有什么身体不适。
天津、内蒙古自治区 病友可以私信我拉进地方群~~~

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一生平安1122  高中三年级 发表于 2021-2-2 20:17:32 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
地狱先生 发表于 2021-02-02 19:50
1、试一试欧乐欣,感觉是肺部感染引起,应该不是耐药。2、肿瘤标志物最近是否大幅上涨?3、除了咳嗽,黄痰,其他地方有什么身体不适。

2月2号(今天)肿瘤标志物86.4,2020年12月14日cea32.4,其他没症状

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一生平安1122  高中三年级 发表于 2021-2-2 20:29:50 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
一生平安1122 发表于 2021-02-02 20:17
2月2号(今天)肿瘤标志物86.4,2020年12月14日cea32.4,其他没症状

我用的是信必可(布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂)
,效果不明显,身体暂无不适

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[LV.5]普通爱粉
地狱先生  博士导师 发表于 2021-2-2 21:45:34 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 天津河北区
一生平安1122 发表于 2021-02-02 20:29
我用的是信必可(布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂)
,效果不明显,身体暂无不适

我觉得跟医生讨论一下,是否继续抗生素治疗。药物方面先更换特洛凯(盐酸厄洛替尼)一个月,年后再跟医生讨论是否化疗,确认是否耐药的问题。
天津、内蒙古自治区 病友可以私信我拉进地方群~~~

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一生平安1122  高中三年级 发表于 2021-2-2 22:17:41 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
地狱先生 发表于 2021-02-02 21:45
我觉得跟医生讨论一下,是否继续抗生素治疗。药物方面先更换特洛凯(盐酸厄洛替尼)一个月,年后再跟医生讨论是否化疗,确认是否耐药的问题。

好的,谢谢您的耐心解答!

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