8次化疗后 出现脑积水 下一步怎么办？

父亲67岁，去年5月查出肺腺癌，有脊椎骨转移，确诊分期IV；

基因检测为EGFR基因20-Ins突变；

到今年1月，一共化疗8次，主要采用培美曲塞、贝伐珠单抗进行治疗，期间也有打嗝、呕吐等症状，但治疗显示病灶控制尚可，较前变化不大，前4-5次耐受性尚可，后面逐渐抵触情绪加大；

今年1月初，化疗完一周后，突然出现半夜咳血，喷射性呕吐，左胯骨疼痛，并影响走路，同时意识出现模糊，小便失禁，遂立马入院；

各种检查后，显示脑积水，语言障碍、大小便失禁，意识模糊等情况持续加剧，但与医生沟通，检查结果暂未发现脑转情况；

后采纳医生建议，进行了引流和造瘘手术，术后5天，情况暂无好转，白天嗜睡，基本不说话，站立困难，无大小便意识，但进食正常；

面对突然急转如下的病情，确实不知所措，寻求各位大神的经验与建议，脑积水恢复是否漫长，肺上原发病灶再做化疗估计也恼火，是否还有其他途径可以考虑。

                               
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甜馨 发表于 2021-01-17 21:05
引流费用？造萎费用

手术费用医保报销后3万多点

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根据你的描述，特别明显的脑膜转移，问问脑系科的医生可不可以鞘注化疗培美曲塞，特别紧急的状况，如果说再严重的话，很快就危及生命，因为20插入突变，根本就没有对应的入脑膜的靶向药物，赶紧跟医生商量商量吧。

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地狱先生 发表于 2021-01-18 01:42
根据你的描述，特别明显的脑膜转移，问问脑系科的医生可不可以鞘注化疗培美曲塞，特别紧急的状况，如果说再严重的话，很快就危及生命，因为20插入突变，根本就没有对应的入脑膜的靶向药物，赶紧跟医生商量商量吧。

谢谢老师回答 今天问了脑科医生 他们没做过鞘注培美曲塞 另外还查了下培美说明 常规只能静脉 现在就是脑积水术后恢复 给你调下管子流速这些 但效果都不明显 另外去内科医生那里问 也没给出什么建议方案

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diaol1954 发表于 2021-01-21 01:28
谢谢老师回答 今天问了脑科医生 他们没做过鞘注培美曲塞 另外还查了下培美说明 常规只能静脉 现在就是脑积水术后恢复 给你调下管子流速这些 但效果都不明显 另外去内科医生那里问 也没给出什么建议方案

消除化疗是脑细胞很平常的治疗，你们家是住的省级肿瘤医院吗？

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地狱先生 发表于 2021-01-21 23:10
消除化疗是脑细胞很平常的治疗，你们家是住的省级肿瘤医院吗？

是啊 重庆三甲的肿瘤专科医院了

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diaol1954 发表于 2021-01-25 19:28
是啊 重庆三甲的肿瘤专科医院了

问问肿瘤脑外科医生能不能鞘注化疗。

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