设为首页
收藏本站
开启辅助访问
切换到窄版
患者服务:
与癌共舞小助手
微信号:
yagw_help22
您好!请先
登录
或
注册
登录后查看更多精彩内容...
只需一步,快速开始
快捷导航
搜索
首页
Portal
社区
BBS
临床入组
直播
微信精华
APP
健康资讯
搜索
热搜:
2992
用药讨论
肺腺癌十年
特罗凯
184
凯美纳
阿西替尼
胃癌
胸痛
多吉美
索坦
4002
脑转
二线化疗
DCA
腹胀
恶心
发烧
淋巴
腋下
气喘
装药
与癌共舞
»
社区
›
综合分区
›
癌症止痛
›
止痛的基本原则和心理接受
[基础知识]
止痛的基本原则和心理接受
[复制链接]
微信扫一扫 分享朋友圈
已有
28436
人穿越成功
教程:手机怎么扫描二维码
74148
1
小山丘的旅行
发表于 2020-4-24 12:33:58
|
查看全部
|
阅读模式
来自: 福建泉州
马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。
您需要
登录
才可以下载或查看,没有账号?
立即注册
x
本帖最后由 小山丘的旅行 于 2020-4-24 15:12 编辑
- s# d: m1 v9 {/ Z! N" x1 i% N
6 r8 Y; A, `* G+ t A! _. C3 M5 o
美国疼痛学会:
疼痛
、心率、血压、脉搏、呼吸是生命5大体征。
: J; J; P( d- q8 b, }
痛不欲生=
痛,不欲生
! 癌痛=身体上的疼痛+体能消耗+消极心态。
( g. ~# |2 Z8 c2 |# f
消极心态(抑郁、躁狂等)可能加重疼痛,没有信心坚持治疗,恶性循环!
3 |0 |( k. \* B- i: w5 S- s
?4 T/ ?" B. y' \7 v1 T C
为此,癌痛的用药、管理特别重要。
4 b; x$ I8 Q* p6 `; ?7 |5 F
3 W: e" R @: s x
一、止痛的基本原则
+ v& @9 x( h1 {
“止痛”是第一原则!“安全”是第二原则!
A) r( d) r! a; ?/ _ f6 V) o
疼痛起来,很多心理跟生理的消耗创伤是不可逆的,哪里还顾得了以后。当下最重要!再者,想长期生存的我们,都希望有更好的日常生活,也就需要考虑药物的合理使用,避免“成瘾”、“毒副作用”的发生。
% `6 M4 j3 m. E) X; d! p
总之,用药处理,严格遵循两大原则。突发情况或不考虑生存期的情况下,以第一原则为主。然后考虑生存质量!
/ V. y3 v4 `% L! O. g
1 ~3 b6 K: l. Y* U( o: p% B- J, G0 y
二、药物的心理接受
y( d x: E: `3 x$ K% d
1、普通止痛药比阿片类用药好?
/ I. I( g: i6 L& N4 g
多数人肯用普通止痛药,不想、不敢用阿片药。
9 @3 R* ~( J$ g; [7 P
实际,普通止痛药,短期用用还不错。长期用的话,严重的肠胃肝肾损伤及毒副作用常有发生,并不见得就比阿片类药物安全。体外小白鼠试验,连续10天的氨酚临界剂量使用甚至出现了白鼠中毒死亡的情况。
- k, c/ I# b: v8 Z0 I
相比,长期阿片药(/羟考酮等)的剂量毒性及副作用发生相对较小,甚至可以随着时间逐渐减轻消除。
4 D3 U4 U5 g# [8 i
2、阿片药会上瘾?
; g$ u0 a% {% ]2 C5 S
(1)长期的静脉/针剂注射,或者短效片,会成瘾、依赖。但短时间用没事!
6 Z p& `# ]# `* E
比如静脉注射后,血液的药物浓度大幅增高,生理心理会有短暂的愉悦感,长期应用,容易依赖成瘾。一般两三天连续使用,基本不会。
9 u5 B, x5 u5 @5 B' k/ J2 N' d
& o$ R* v+ V6 _( x& J. l, v+ |: V
(2)长期、定量、按时的阿片缓释(长效)药,血药浓度保持相对稳定(如下图),成瘾依赖的发生率非常小(据说≤万分之一),生理药理性的躯体依赖性影响也相对小一点。(躯体 依赖≠成瘾,是阿片用药很长一段时间后,虽然疼痛程度一样,但可能需要药物加量或缩短时间给药,是正常的生理药理现象。)
# h. E* R( S! ^4 I7 i# `9 H
6 o' q3 P# A J
3、及时合理的止痛有必要!
+ t( V3 Q( c6 \: p
止痛用药虽然不是治疗,但可以改善身体状态。及时、按时的用药可以避免疼痛引发的身体急剧消耗;避免痛觉过敏及异常等神经性损伤;避免焦虑、抑郁等心理情绪影响。
% m0 E I% Y& g' p4 ], t% K3 J; w$ |
2 W& v5 A" m6 \+ y+ H& G& i
4、止痛用药≠终末期,止痛药也不是用了就停不了!
) r$ J" B' G. @
阿片类止痛药跟肿瘤分期没有直接关系。 也不意味着病人进入了终末期。
& p+ J- n# i& H( b
疼痛,多数有病症影响。止痛,是为了缓解改善体感,给治疗创造更好的身体状态。现实中,的确很多病友通过了及时的治疗调整,有效缓解了疼痛,甚至不痛,并逐步减量到完全不吃。
" R5 N; R8 ~. e: O, s
" @; Y) c4 _0 e. H! \6 C
举报
使用道具
回复
提升卡
置顶卡
沉默卡
喧嚣卡
变色卡
千斤顶
显身卡
共
1
条精彩回复,最后回复于 2022-5-24 11:22
尚未签到
个人资料
主题列表
发消息
春华秋实mama
高中二年级
发表于 2021-7-24 19:58:09
来自手机
|
显示全部楼层
来自: 中国
好文章
* H% d# a9 b( j; ?2 @- h: z
登录/注册后可看大图
来自安卓APP客户端
举报
使用道具
回复
支持
反对
显身卡
返回列表
发表回复
高级模式
B
Color
Image
Link
Quote
Code
Smilies
您需要登录后才可以回帖
登录
|
立即注册
本版积分规则
发表回复
回帖并转播
回帖后跳转到最后一页
发表新主题
回复
转播
评分
分享
版块推荐
百宝箱
前沿信息
临床入组
初识癌症
就医信息
微信精华
跨越五年
综合交流
肺部分区
肝部分区
胆管分区
肾部分区
肠部分区
妇科分区
EGFR(HER2)
查看论坛所有版块>>
每日签到
我的收藏
我的帖子
我的好友
个人设置
我的消息
我的提醒
我的听众
我的点评
管理工作
坛友互动
门户管理
管理中心
退出登录
与癌共舞
天猫旗舰店
签到
连续天
11人
签到看排名
更多>
精彩推荐
缓解时间接近4年的MET靶向药,医保可报
作者:seacat 近年来,精准医学的快速发展让非小细胞肺癌(NSCLC)治疗取得了显著 ...
求助,请大家帮忙出出主意,奥西+280耐
病人是我妈妈,43年8月的,81周岁。 19年10月28日确诊,肺腺癌晚期,右上肺肺癌 ...
第七次白紫后 没有明显疗效 请教下一步
之前治疗经过: 去年10月左侧股骨放疗后,一直培美+贝伐维持一共用了5次 2024年开 ...
更多>
热点动态
1.
肺腺癌1b求教
2.
妈妈术后肺腺癌3a,正在进行4期化疗,还需
3.
镇定剂
4.
NSCLC右肺腺癌,凯美纳8年半后耐药从ⅢA进
5.
化疗周期求解,四化正好赶上年29医院放假
6.
奥希替尼缓慢耐药 下一步该怎么办?
7.
放疗不彻底后,我们该怎么做?
8.
缓解时间接近4年的MET靶向药,医保可报销啦
更多>
随手拍
缓解时间接近4年的MET靶向药,医保可
作者:seacat 近年来,精准医学的快速发展让非小细胞肺癌(NSCLC)治疗取得了显著进展
求助,请大家帮忙出出主意,奥西+280
病人是我妈妈,43年8月的,81周岁。 19年10月28日确诊,肺腺癌晚期,右上肺肺癌并双
第七次白紫后 没有明显疗效 请教下一
之前治疗经过: 去年10月左侧股骨放疗后,一直培美+贝伐维持一共用了5次 2024年开始培
KRAS g12v stk11突变,培美+卡铂+
治疗经过: 2024/9/18~9/27:两次开颅手术 2024/10/14~10/31:一共15次脑部术区放疗(放
接福运!肿瘤患者请收好这份抗癌长生
作者:pear 今天是北方小年,俗话说“过了二十三,大家就忙年”,新年的脚步也越来越
帮助中心
网友中心
购买须知
支付方式
服务支持
资源下载
售后服务
定制流程
关于我们
关于我们
友情链接
联系我们
关注我们
官方微博
官方空间
微信公号
022-88238516
邮箱:kefu@yuaigongwu.com
工作时间9:30-17:30
Copyright © 2008-2024
与癌共舞
https://www.yuaigongwu.com/ 版权所有 All Rights Reserved.
Powered by
Discuz!
X3.5 技术支持:
克米设计
(
京ICP备12008483号-1
)
快速回复
返回顶部
返回列表