指教，92耐药后疼痛加剧喘气，还有路可选吗？

我父亲是世界上最好的男人，善良憨厚，一生忍辱负重把我们四姐弟拉扯长大，好不容易到了应该享福的年龄，在59岁那年经历了人生最痛苦的折磨。看在眼里无比痛心，恨不得帮他能分担一点都好……

2017年01月确诊，19cmet扩增

却在2017年被确诊为右肺腺癌晚期，发现时已骨转，胸膜转，淋巴转，后面在广州南方医院治疗，穿刺活检肿瘤基因检测为19突变，院方开了易瑞莎回家口服，发现越吃越痛，后将南方医院的毛片送去广东省人民医院重新检测，显示有cmet扩增，后吴一龙教授建议口服克唑替尼，由于成品药负担太大，选择非正版，试吃几天发现恶心呕吐厉害，副作用太大，故缓缓这个药，就没再敢用。

优先选择靶向药184和280轮流吃

后选择184和280，请教很多病友，由于单联184，副作用大，容易血痊，吃了易联184两三个月后，改为易联280轮流吃，于2017年底左右开始中间穿插过轮换92，多吉美，804，1120，
用药有点乱，现在想想特别后悔，应该是易联280吃到耐药后再换，战略第一步错了，感觉步步错，家里又是我一个小女子天天看非懂似懂的专业知识，没一个人商量，两个姐一个弟都不懂……至今特别的内疚……

检查出间隙性脑梗
2018年10月份由于头晕第一次去检查脑核磁共振，发现有间隙性脑梗塞，后医院开了药回去口服，吩咐每天必须要吃脑梗的药，后有段时间，弟说不用吃脑梗的药，吃他买的鱼肝油就可以了，后面又出现头晕，再去买脑梗药吃到至今，脑袋还没完全好。


92缓慢耐药，加量无效，进展迅速
直到2019年2月份春节期间，出现腿痛严重，主打92吃一个月后，腿还是没完全好，考虑92的疲软，有点不足劲，2019年3月第一天开始多吉美184，多吉美280，多吉美92吃了19天，中间有些不舒服，老爷子不及时反馈，不愿意说，导致没能及时刹住车，出现头晕症状，检查核磁共振发现有点小结节，但未确认是否脑转，后3月20日开始吃回主打9291，3月底的时候，脑袋一直头晕没完全好，但不排除脑梗引起，每天都吃脑梗的药，体感走快会有点喘，慢慢到4月，就感觉前胸后背痛点，也疏忽了，老爷回老家操心事多，胃口下降了好多，自己说要放弃，不治疗，不愿意配合，不想拖累我们，4月7号开始马上先后加量92，120毫克，130毫克吃了三四天，发现越吃越痛，目前需要一天吃三四次的吃止痛药才能缓解那种钻心的痛，于19年4月11日拍ct，大量胸腔积液，肿瘤增大，疼痛加剧，至今2019年4月12日办理了入院手续，河源市人民医院医生建议先放胸水，拿胸水检测基因，再局部上培美贝伐单抗药，目前刚住进院，晚上看到老爷痛的站都站不起来，痛不欲生，无法体会的十级痛，看到这样，心痛无比，自责内疚，可能当初不主动换多吉美，一直吃92可能不会这样。大神指导治疗方案，小女子万分感谢

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两年多了，不容易啊！帮顶

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既然有幸遇到吴一龙教授，后面为什么不听他的呢，因为我们毕竟不是医生

生命不息999 发表于 2019-04-13 09:34
既然有幸遇到吴一龙教授，后面为什么不听他的呢，因为我们毕竟不是医生

您好，我们当时有执行他的方案，就是克唑替尼，副作用太大，呕吐影响饮食，所以改为184和280了，求指教，现在体感很差，应该如何是好，重新用克吗？

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牛刘 发表于 2019-04-13 05:36
两年多了，不容易啊！帮顶

恩，你家用过92吗？

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13712657752 发表于 2019-04-13 10:31
恩，你家用过92吗？

正在盲吃中

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易联280、184轮换可以吧？为啥说要联280到耐药再换？

9291感觉没用太久到耐药的程度。cmet几种药是不是也没耐药呢？我觉得可以试试9291联cmet抑制剂+1120/6244堵堵下游通路

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