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父亲全身多发骨转移,通过PET-CT,病理检测一直无法找到原发灶。
现其他器官一切正常,病理提示骨转移腺癌,免疫组化:
Ki67(5%阳性),P53(散在阳性),CK7(+),CK20(-),TTF-1(-),CEA(-),CAM5.2(+),Villian(+),CDX-2(-),PSA(-),PSAP(-),VIM(局灶+),CK19(+),CK8(+),CK18(+),PAX-8(弱阳性)。
基因检测EGFR18-21外显子阴性,易瑞沙敏感性较低。VEGFR1高表达,VEGFR2中等表达,VEGFR3高表达,显示多吉美应该有效。
父亲服用半个月多吉美,骨痛更加严重,停多吉美,骨痛减轻。
想下一步直接单药184,但听说单药184副作用难以忍受,请大家帮忙出出意见,下一步该用什么靶向药? |