老妈肺腺，多种靶向药弱效，培美卡铂化疗副作用难以忍受，请病友指导。

6月17日，胸部+全腹部增强CT报告如下：
肺与纵膈ct平扫影像表现：
 胸廓显示对称，右肺下叶可见团块状软组织密度影，边缘清楚，呈分叶状，可见短毛刺，大小约7.3*4.8cm，其内可见空洞，周围见多发小结节影，增强可见不均匀明显强化；右肺上叶可见磨玻璃样密度影，大小约为1.0*0.9cm；左下肺可见斑条索状密度增高影，边界模糊。两肺门及纵膈可见肿大淋巴结影，心影大小形态未见明显异常，各房室不大，右侧胸腔内见积液密度影。
肝脏大小形态正常，肝右叶可见一类圆形无强化低密度影，余肝实质内未见异常强化影，肝内胆管未见扩张；胆囊不大，囊腔内未见异常密度影。胰腺、脾脏未见异常强化影，双肾可见小类圆形无强化低密度影。膀胱充盈良好，壁未见增厚，腔内未见异常密度影。子宫不大，实质内未见异常密度影，未见异常强化，双侧附件区未见异常密度影；腹盆腔内肠管显示未见异常征象，腹膜后可见稍大淋巴结，腹盆腔内未见积液。
意见：
临床提示肺Ca复查，较2015-5-23片对比
1、右下肺病灶变化不明显，周围见多个结节病灶略增多，右肺门及纵膈淋巴结变化不明显。
2、右肺上叶磨玻璃样密度影，较前未见明显变化。
3、左下肺慢性感染，较前无变化。
4、肝小囊肿。
5、双肾小囊肿。

根据这次的检查结果，判断阿西24天的效果是维稳。
本次入院化疗，医生考虑老妈年纪大，怕身体受不了，所以决定培美单药。
6月19日，输入赛珍800mg、止呕药、中药扶正药后，当天出院。
由于还使用了善存、地塞米松片、止敏吐、五红汤等，没出现明显的副作用。验过两次血常规，结果正常。
第一次化疗后到今天已经14天了，咳嗽稍减少，痰血减少了些，病灶附近位置还是有时会疼，睡眠仍不太好，入睡晚，醒得早。精神比以前好一些。从这些症状看，估计培美也只是维稳。
培美单药可能效果要差些，是否第二次应考虑加入铂类呢？
不管第二次化疗方案如何，打算化完2次后，重回靶向。

我也是cea不敏感 ，轮换靶向有一定的难度，还在纠结中。祝福楼主

祝福  一定会好的

7月9日办入院，准备培美第二次化疗。验血结果血常规、血糖、肝肾功、心肌酶谱、电解质正常。cea2.07（0-6.5）与第一次化疗前2.03基本持平。ca153持平，ca199下降28%，ca125升191%。
cea不敏感，但每次升降都和病情同步，可能也有指导意义。ca199下降较多，这个指标也基本与病情同步。从这两个指标估计，培美单药第一期有效维稳。老妈咳嗽、痰血、精神体力等稍有缓解，但效果不明显。
这次ca125升高很多，有些担心，不知身体哪部分会出问题？按憨叔的观点，只看cea，其他指标升降都不用看。而老妈的cea又不敏感，我看这些指标也是自寻烦恼。一切还是等二期化疗结束后看CT结果吧。

这次化疗，医生本想培美单药。而我担心单药效果不佳，然后就考虑了两个方案：
1、和医生商量要求加铂类；2、学习Keenman家，培美联合1120.
经过与妹妹、老妈商量，还是决定加入铂类。这一方案从未用过，想试试效果。如果不能耐受，则以后不考虑铂类了。联1120的方案留待以后再用。

7月10日输入赛珍800mg，第二天输入卡铂450mg，并辅以保护性药物。
昨天开始，老妈感觉很不舒服，咳嗽不敢用力咳，会牵扯到身上疼，无力、食欲不好，不知这种状况会持续几天？
病友的经验是，化疗完以后会难受几天，然后慢慢状态会好起来，我只好以此来鼓励老妈，希望她能坚持住。

已经10天了，现在妈妈还是很不舒服，乏力、没食欲、咳嗽增多，白天晚上都睡不着觉，不时地“哎呦，哎呦”哼哼，状态很差。我很困惑：培美有效率较高，按理，治疗后应该好转，但现在咳嗽反而更剧烈，状态更差了？
但愿这只是暂时的，希望情况能慢慢好转。
有经验的病友请指导一下：化疗后不舒服会持续几天，有什么应对措施？卡铂给身体造成的乏力、没食欲等副作用会是永久性的伤害吗？好担心妈妈的状态难以恢复。

看妈妈这种状态，担心两次化疗无效或弱效，是否现在应该开始靶向，还是等化疗结束满20天检查评估后，再开始？

楼主家人现在怎么样了！祝一切顺利