妈妈左腿无力8.28已经几乎无法自己走路，求论坛各位大神求助治疗方案

2000年至今  高血压

2008.3.5    粘液性囊腺肿瘤    手术    胰体尾部良性肿瘤切除术+脾脏切除术   

2008.4-2013.4.每年检查上腹部增强CT均正常，肿瘤指标都在范围内

2013.3.15    左手抖动一分钟当时妈妈可能认为太累了，没在意

2013.5.3     左手、左脚抖动三分钟认识到事态的严重性，于5.4脑部CT见脑部高密度影

2013.5.20    PET-CT显示左上肺尖见软组织影，约1.5*1.1cm有短毛刺，SUV最大值2.61，延迟显像后SUV最大值为3.56
                                脑部-右额叶低密度影约2.5*1.9cm ，左顶叶见0.5cm高密度影怀疑脑部转移灶

2013.6.4  左手再次抖动三分钟

2013.6.8  伽玛刀治疗       MR定位下行立体定向放射治疗       中心剂量：23.1-30Gy  周边剂量：15Gy 等剂量：50-65%
                                         治疗范围为3个大靶点，由于见多发脑转移，当时决定留下余量进行全脑放疗

2013.6.18-2013.7.16      全脑放疗  4000CGY/20FX

2013.8.7   左肺上叶楔形切除术   
                       病理诊断：腺癌，腺泡样 低分化，大小2*1.5*1.2cm
                       破脏层胸膜 弹力+ 浸润性腺癌       ALK-  TTF1+  CK7+  P63-  CK5/6-  
                       EGFR基因测试： 21号外显子 见错义突变L858R
                       分期:   T2N0M1    IV期

2013.9.11     化疗    第一疗程     方案：NP 民诺宾 40mgd1 + 捷百舒120mg    PICC置管   
2013.9.18     化疗                        方案：民诺宾 40mgd8
2013.10.12   化疗    第二疗程      方案：   长春瑞滨+顺铂
2013.10.13   癫痫发病    左手左脚抽动5分钟              华山医院急诊
2013.10.15   脑部增强核磁共振                     结论：与8月22日核磁共振结果变化不大
2013.10.19   化疗                           方案：民诺宾 40mgd8
2013.10.29   癫痫加药  妥泰  晚上一粒        
2013.11.5     癫痫加药  妥泰   早晚各一粒
2013.11.14   化疗    第三疗程       方案：    长春瑞滨+顺铂
2013.11.21   化疗       方案：民诺宾 40mgd8
2013.12.24   化疗    第四疗程  NP方案  
2012.12.30   化疗
2014.2.7       化疗    第五疗程  NP方案
2014.3.20     化疗    第六疗程  NP方案
2014.5.15      CEA正常   腹部B超正常，胸部CT平扫正常，脑部增强核磁共振显示肿瘤大小为1.9*1.5比上次缩小了0.5公分，脑部肿瘤周围控制的较好
2014.5.20      车祸
2014.5.25      左肱骨手术（钛合金钢板）为了以后能做核磁共振
2014.8.8         CEA-2.74  CA125-10.9   NSE-6.82
2014.8.14      胸部CT平扫正常，腹部B超正常
2014.10.8       CEA-2.46  CA125-13.3   NSE-28.22(比2月前提高了很多超过正常值20）再次咨询了斌哥，燕子姐，医生，建议某个单一的指标升高不具
                        意义，建议下月继续观察。
2014.10.30      妈妈感觉左膝关节疼痛并腰部疼痛，害怕骨转移，马上去医院看了急诊拍了X光片，显示左膝关节由于长期不运动导致骨质增生（骨刺）
                        腰椎反弓并有骨刺，如真的是骨质增生那是由于不经常运动引起，所以建议大家平时还是要多动动。不要保持一个姿势很久。
2014.11.4        左膝关节疼痛已经改善，但是腰部疼痛还是有点，还是决定准备去医院看看，拍个核磁共振确诊下。目前状态除了腰疼其他都稳定

2015.5.1        开始服用特罗凯
2015.8.28       妈妈本来左腿无力但是8.28左腿更无力几乎走不了路了。但是在椅子上和床上左腿能有力的蹬腿。抬腿就是走路迈不开步子。
2015.9.1         对比吃特罗凯前后的增强MRI，医生说脑部有2个肿瘤，一个大的2.5变化不明显，但是特罗凯后肿瘤内部的机构发生了变化，DW2高频信             号消失，另一个小的肿瘤缩小明显、妈妈CEA不敏感从发病以来都在正常值以下，肺部手术后，其余部位目前都未有转移。但现在肿瘤压迫神经了生活自理能力差了，目前除了走路左腿无力其余都正常。


求助论坛各位大神的治疗方案。我想下个月方案一单药299804，方案二是特连200804。还有用完804后是继续轮换其它药（其它的入脑不是很强）还是再换回单药特。


                     

一，建议维持治疗或者靶向药。
二，局部磁共振可以
三，肿标特异性不高，其他原因也会导致升高如炎症。是不是进展需要用CT确认。

橙子KARS突变 发表于 2014-11-4 23:45
一，建议维持治疗或者靶向药。
二，局部磁共振可以
三，肿标特异性不高，其他原因也会导致升高如炎症。是 ...

谢谢您的帮助，我先周五带妈妈去医院检查腰部疼痛的原因，做个局部核磁共振

求助论坛各位大神的治疗方案。我想下个月方案一单药299804，方案二是特连200804。还有用完804后是继续轮换其它药（其它的入脑不是很强）还是再换回单药特。

为什么那么久不上靶向药的原因：第一：CEA不敏感，一直在正常值下。第二：每月的验血和每三月的全身检查，都正常。第三：脑部的病灶由于经过了伽玛刀和全脑放疗了一直是原样，MRS检测1.05低活性，医生认为是一个已经坏死的病灶。所以到了今年的5月才开始服用特罗凯。现在也有点后悔如果早点服用是否现在的状态不会现在这样，

脑放射的后遗症吧，我妈妈也约是在2013年8月完成的全脑放，脑放效果很好，原来满脑的病灶，最近的复查基本上都不报了，而且2年了水肿进一步减少，但是今年年初行走、说话、吞咽功能都在恶化，虽然肿瘤各项指标都稳定，但是不能走了，呛咳，8月11日正式告别了用嘴吃饭，我觉得现在唯一解释就是全脑放，但是做全脑放是必须的选择，如果不做可能就没有这后面的2年了。