急！（肺腺癌转肺鳞癌治疗方案）

（肺腺癌转肺鳞癌）
我妈18年11月颈部淋巴活检确诊肺腺癌 基因检测ALK融合＋TP53靶向药从一代吃到三代全部耐药
24年3.7-6.20
参加百利天恒BLB01D01临床无效退出
24年6.20-24年10.27
口服劳拉100毫克＋安罗替尼进展
24年10.30-12.11
培美曲塞＋铂类 2次无效（吐的厉害）
后重新穿刺取病理确诊肺鳞癌 免疫表达阴性
12.20-2.4
白紫＋替雷利珠 2次进展
今天开始用单药吉西他滨
想问下：
如果吉西他滨也无效还有其它治疗方案吗？
需不需要再次基因检测？
@申医生 @地狱老师 @阳光 能不能请大咖帮忙解答下

                               
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可以考虑吉西他滨联合安罗，再无效可以试试免疫双抗，有安全的穿刺病灶还可以考虑体外类器官药敏做药筛看看替吉奥，雷替曲塞，仑伐替尼等药物能不能有效

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申医生 发表于 2025-02-05 22:30
可以考虑吉西他滨联合安罗，再无效可以试试免疫双抗，有安全的穿刺病灶还可以考虑体外类器官药敏做药筛看看替吉奥，雷替曲塞，仑伐替尼等药物能不能有效

谢谢沈医生。他以前是腺癌ALK突变现在是鳞癌 不知道有没有必要再做一次基因检测

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cherry338 发表于 2025-02-07 08:11
谢谢沈医生。他以前是腺癌ALK突变现在是鳞癌 不知道有没有必要再做一次基因检测

鳞癌egfr突变率5%左右，是否做可以自己决定

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