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[治疗分享] 肺腺癌 阿替利珠单抗治疗27次 疑似耐药 求后续方案分析

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37540 6 smallgraygray 发表于 2023-7-18 23:50:29 | 查看全部 | 阅读模式 来自: 浙江

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本帖最后由 smallgraygray 于 2023-7-25 13:39 编辑 7 c, `; E% w1 ^4 A
4 w4 w2 Y2 Z3 S: T, V, |( K6 s
性别:男
4 _( Y, C5 H" w/ `9 B2 ^( L年龄:62
' G, E, |) c7 [9 T3 E4 D- O9 b确诊时间:2021年4月18日
& [3 z( j: ]3 S1 U* M& d" v0 g体重50kg
7 y3 N! |, v* R& t' p7 H" I5 t病理分期:肺腺癌4b期 骨转移脑转移
: k8 J" i! J9 V) P: Z( z父亲于2021年4月因腰痛检查确诊肺腺癌4b期,免疫表达大于90%,基因突变无可用靶向药,治疗方案一线用药k药联合安罗替尼,骶骨转移处放疗10次,由于腹泻不止用激素才缓解,二线改为T药阿替利珠单抗单免疫,结合地舒单抗,一直治疗了27次历时2年3个月,由于胀气难受,拉肚子和便秘交替,且治疗效果一直稳定,肺部原发灶缩小,骶骨转移一边消失,另一边缩小,脑转移完全消失,治疗间隔时间由21天28天一直调整到42天,最近一次复查显示肺部原发灶略有增大,盆腔检查结果稳定,不知道下一步要怎么治疗,因为身体比较虚弱体重也较轻怕不能耐受化疗,希望听听大神的意见和建议) k5 V2 M( d. q1 s' y* T& \& A/ h
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6条精彩回复,最后回复于 2023-7-25 15:10

lynnemydear  禁止发言 发表于 2023-7-20 13:48:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽

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smallgraygray  小学四年级 发表于 2023-7-22 09:10:08 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
lynnemydear 发表于 2023-07-20 13:48
1 c0 J1 Q8 X8 x' s4 Z! A% r) Y  ?重新做基因检测看看,有病友家免疫后出现EGFR突变的

, G3 X4 u* t  _1 }谢谢提供了思路

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-7-22 15:03:41 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
只有原发病灶增大可以局部治疗

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[LV.2]与爱新人
闯关3AN2  博士一年级 发表于 2023-7-24 16:23:43 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
哪里有耐药,都写的是大致同前,提前考虑是可以的,免疫疗效这么好,既使有进展80%也是局部寡进展,好办,加局部治疗如放疗sbrt,后面原方案继续。

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smallgraygray  小学四年级 发表于 2023-7-25 13:41:42 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
闯关3AN2 发表于 2023-07-24 16:23; ^" Y2 m: _- v2 g% c
哪里有耐药,都写的是大致同前,提前考虑是可以的,免疫疗效这么好,既使有进展80%也是局部寡进展,好办,加局部治疗如放疗sbrt,后面原方案继续。

4 ]% ~7 V" @( J/ I$ F结论是较前相仿,但是原发灶数值略有增大,所以就不知道是不是略有进展
& k. U9 j% A% }6 P. b2 K. w2 Y+ X- m, `
                               
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医生说是稳定,但是怕缓慢进展所以想提前考虑下一步

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Lindana  小学六年级 发表于 2023-7-25 15:10:32 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
t药几次后起效的,pdl1是不比pd1起效慢呢

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