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本帖最后由 西瓜籽 于 2023-6-7 14:34 编辑
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“你咋才来?你来得也太晚了!”
9 u0 x: ]3 Q- w+ V诊室里,医生拿起阿伟的肺部CT片子,眉头紧锁,仔细端详。
, b% w5 M( d* n' ~$ X H就在昨天,阿伟刚从体检机构拿到了他的体检报告,肺部CT结果显示,阿伟肺部出现了不明小阴影。 " z a( i6 o$ @
红色箭头处为阴影,图片来源:丁香医生 0 A) ^- I! A7 f7 A3 @% C
阿伟瞬间五雷轰顶,面如死灰,涕泗横流。
+ i* k, S W2 d6 U# K B/ O+ ]他脑海里已经预演了接下来的悲催人生——; z5 f) _' l7 e5 m T0 K1 Q
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医生痛心疾首地宣布肺癌晚期,然后化疗保命,头发掉光,痛苦至死,家人以泪洗面,妻离子散,财产瓜分......
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% @$ `! @6 i# Z想到这,阿伟抹了把眼泪,悲痛转身准备回家,连夜写下刚才想好遗嘱。 9 m; ^4 z3 E, \9 P& }- h8 n& T
这时,医生突然来了句:
$ ?' D6 f- o. Y5 y. |) ~$ d$ n- s4 V“你再晚来两分钟,我都可以下班了!” # o3 b2 ?1 X/ S3 {, ~5 u: z7 P* ^
4 [0 [/ `* t: l2 o2 d- D9 t6 l1 x$ E“这就是个肺结节,不是癌,问题不大。”8 {- X, }! A6 M' E1 V4 k" ?' n
* ?5 P, d5 p) k3 {1 c医生还说,很多人体检查出肺部有异常后,因为看不懂报告,所以要么吓得不轻,以为命不久矣,要么不当回事,耽误病情。
7 y. A! l6 x0 S看懂5大常见肺病,很重要!
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( _' S7 K& C! R) a8 T1. 哪些肺结节可能是癌?& d* p0 C7 e+ L- K4 n
肺结节不论是不是癌都没有症状。
! I% [" D! ~& K0 |可以从胸部CT报告的文字描述中看出些端倪,当报告中出现这些“关键词句”,恶性的可能相对更高:
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/ X& q2 \) D' ] V" w5 B8 h% c+ K2. 建议就诊科室
; d1 P% L4 T- j1 }9 s J胸外科(记得带上片子和报告及时就诊)
0 Z3 R3 s/ c. X/ B3. 怎么治?
. v# q" q6 g) I$ Q) Y" v9 G% M根据医生对于肺结节的怀疑程度,有着不同的处理原则:* e& A7 a+ Y/ I% Q3 B7 m! L- o# j
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7 H5 \+ c; G8 T9 [, q# U: S4. 专家提醒. c# X% \5 M% l, {. W1 T3 H) C8 M. ~
查出肺结节,既不要忽视,也千万别着急手术,一定要先去医院听听专业医生的意见!7 r: I" U2 M/ a/ u
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2 Z4 d4 N$ M) b$ U% c. V) S1. 肺癌有什么先兆?/ K# b9 C" ?+ b7 m8 \0 I
7 Z' ]; \7 ~/ t3 F( E2 |+ s1 @) T# m
2. 肺癌如何早发现:
4 ?) Q1 |0 C) t" }) _3 Y建议下列肺癌危险人群超过50岁后定期做胸部低剂量螺旋CT:1 Z2 W# ^. t% g. n3 u" [' n
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0 d, [; T3 M P1. 如何早发现慢阻肺?
# y' b( j9 o+ N' f+ c! X慢阻肺全称是慢性阻塞性肺疾病。
1 D k2 U- @1 z3 k是在吸烟、大气污染、职业粉尘等有害颗粒长期侵害下导致的气道狭窄和肺泡改变,气流受限而出现:
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大部分慢阻肺病人到了中期才出现症状,错过了最佳干预时机,所以早发现最重要! # o6 z. w: e; S/ t5 \8 q8 \. q u% `
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1 o" O! y" P% n3 F4 [ W: C* V为了更好指导老人筛查慢阻肺,护士把自己练成了“铁肺”
6 n; A; F0 O+ W! [通过下面的量表我们能简易判断,回答以下五个问题,并把答案分数相加:
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! \' u+ s" `$ {# Z简易判断慢阻肺:01. 过去一个月内,您感到气短有多频繁?
+ E: \6 E2 F- n6 ~0 F! ^" S& r2 ]A.从未感觉气短(0分) B.很少感觉气短(0分) C.有时感觉气短(1分) D.经常感觉气短(2分) E.总是感觉气短(2分)
2 s, X3 c( J$ I( a5 x02. 您是否曾咳出“东西”,例如黏液或痰?
/ m0 X1 L+ p" T0 f% b% hA.从未咳出(0分) B.是的,但仅在偶尔感冒或胸部感染时咳出(0分) C.是的,每月都咳几天(1分) D.是的,大多数日子都咳(1分) E.是的,每天都咳嗽(2分) / _8 K' {' G0 Z6 V2 m
03. 请选择能够最准确描述您在过去12个月内日常生活状态的答案。因为呼吸问题,我的活动量比以前少了。
5 B! y8 |# p0 [1 e5 F, S( QA.强烈反对(0分) B.反对(0分) C.不确定(0分) D.同意(1分) E.非常同意(2分)
9 _* D. l7 I3 j04. 在您的生命中,您是否已至少吸了100支烟? 0 K9 t5 { I4 v( ~' ~7 Z4 c
A.否(0分) B.是(2分) C.不知道(0分)
; I3 f+ z- u3 {3 _2 Y4 p4 U1 a1 C) f05. 您今年多少岁? 6 w) s V9 n' D2 `- ?/ I+ ^
A.35-49岁(0分) B.50-59岁(1分) C.60-69岁(2分) D.≥ 70岁(2分)
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2. 慢阻肺如何治疗?# `' R4 F$ x. k" f& b, h; _ b
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" G& S F& Z( C: g/ B# L3. 专家提醒
3 w' z+ C7 w( G+ N, S- G药物治疗时,即便症状不严重,也一定坚持用药! 4 S- i! p/ d. n' {/ c" L2 o; [
另外需要选择适合自己的药物吸入装置,不能一味追求操作简单省事。
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5 e5 h4 G# G, d& W. \1. 哮喘有哪些症状?
6 a* ]; X( `( ^6 V, n/ l U8 a5 \哮喘患者的支气管一直处于一种慢性炎症状态。 * T) Y# j3 G. y0 r( x. D$ ?/ L- ^
这使得它非常“敏感”,稍微一点刺激,小气道就可能痉挛,从而出现:
, M8 f% }3 ^! D- 喘息、气促
- 可伴有胸闷咳嗽
3 q! |1 o. v D' _5 }, J
- Y+ Z/ b" V9 b6 e7 G而容易诱发哮喘发作的常见因素有: . ?" P' _7 ~# F# K; y
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h: x! V' F+ C7 j& H/ @2 y0 f2. 建议就诊科室
- y: J& _/ a5 u& C2 k, L呼吸科。 8 K# S5 l' q2 z$ |! k
另外,有些患者,喘的症状可能并不明显,仅是表现为“长期反复咳嗽、夜间加重”等,这种情况也应警惕哮喘,及时就诊。 ) _+ ^0 V2 Y( d, Z1 e$ [6 t
4 e% B5 J4 f ]( d. u# j3. 支气管哮喘该怎么治? ) C& a' @! c+ _! c
治疗哮喘是一个持久战,主要以药物吸入治疗为主,最主要有两种药物:
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/ {7 @ }& y; p9 X1. 老年肺炎有何症状?2 X I3 u% q& ? Q: b% V; s2 s
随着年龄增长,老年人的抵抗力、吞咽功能等出现不同程度的下降,于是会出现:
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老年肺炎症状一般不典型,我们常识中肺炎该有的“发烧,咳嗽”并不一定会出现。 3 v4 }7 y9 @1 b3 ~
老人状态的异常我们也需要警惕,如:精神萎靡、食欲不振、恶心呕吐。 # ~3 C( q$ c2 S: a0 b
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2. 如何预防老年肺炎?
& g- U2 T5 d$ p老年人一般基础病多,体质较差,肺炎治疗相对困难和复杂。预防就成了更重要的事情:
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