我妈妈肺鳞癌晚期术后，第一次化疗白紫➕洛铂，求指导

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病人基本情况：
      性别女    年龄：  58          身高：160             体重： 130                   抽烟史：无

   确诊时间：2023.3.2                                              确诊分期： 4期

      肺部手术：切除左肺上叶，以及膈肌转移肿瘤

   转移部位:膈肌

   基因突变：egfr阳性，tp53 阳性，
PTEN缺失突变阳性，DNMT3A基因突变阳性
免疫表达为0
   其他疾病：糖尿病，肾积水

治疗经过：2023年2月底体检发现可疑大肿块，怀疑肺癌，立即去医院医生评估肿块位置可以手术，经过一系列检查后于2023.3.2进行手术，术中确诊肺鳞癌，并膈肌转移，肿块已全部根治性切除。

日常辅助治疗：2023.4.2入院复查，并确定下一步治疗方案。医生通知第一次先化疗，并跟我说副作用会很小。化疗前辅助用药打了五天后，于2023.4.6下午才开始化疗，为白紫➕洛铂。目前母亲无不适。

经验总结：之前咨询过几个医生大部分建议直接靶向，也有表示可以先化疗的。但是我们主治跟我说的是，第一次先化疗，看一下我母亲的耐受情况，如果情况好的话，下一次就化疗➕靶向联合，靶向药推荐奥西替尼。

请教问题:请问我妈妈这种情况下，我们主治给的方案算是比较好的吗？不知道为什么我们会用洛铂，感觉很少人用这个药呢？大神们可以给解答一下吗？

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地狱老师 · 发表于 2023-4-6 22:50:37

医生为什么用洛铂你要问问医生的想法，问我们没用的。
如果体力非常好的情况下，化疗几次是挺好的，后期靶向药物巩固也是需要的。
对于EGFR常见突变，一线建议服用30mg达可替尼（L858R更优先选择）、其次75～100mg厄洛替尼，最后在考虑80mg奥希替尼。3个药物的共同特点是都是进口药物配方，入脑效果都不错，对于脑部的控制和预防都有作用。
个人理解，晚期患者这种服药方式效果非常不错，对于术后患者身体残留的血液中癌细胞，这样服用效果更好。

加油我爱妈妈 · 发表于 2023-4-7 07:56:46

地狱老师发表于 2023-04-06 22:50
医生为什么用洛铂你要问问医生的想法，问我们没用的。
如果体力非常好的情况下，化疗几次是挺好的，后期靶向药物巩固也是需要的。
对于EGFR常见突变，一线建议服用30mg达可替尼（L858R更优先选择）、其次75～100mg厄洛替尼，最后在考虑80mg奥希替尼。3个药物的共同特点是都是进口药物配方，入脑效果都不错，对于脑部的控制和预防都有作用。
个人理解，晚期患者这种服药方式效果非常不错，对于术后患者身体残留的血液中癌细胞，这样服用效果更好。

感谢老师的回复

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