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[咨询交流] 肺腺癌 无靶点 化疗免疫效果不佳 下一步怎么走?求指导!

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41238 7 kiwi0822 发表于 2023-1-10 11:54:45 |

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本帖最后由 kiwi0822 于 2023-1-10 11:56 编辑 . H9 x' ^5 {) |# P3 T
" [2 _1 p( Z5 F( `1 U1 K8 e2 C) R
2022.10月 父亲确诊肺腺癌晚期(病理来自支气管镜活检),伴随骨转移,胸膜转移。& E9 S- o$ t4 ]7 }! j6 ^
/ E" ]! n7 N* B- B5 p$ N' |
基因检测 met扩增3.2,免疫PD L1 TPS主治医生认为met扩增丰度比较低,建议化疗。! D1 k1 p4 z: A$ c* H

7 e! W+ a8 U" z8 T5 R8 E  T3 G) A' G2022.10 培美+奈达铂
& O: G$ k% n# H. i+ {2 v7 t0 @9 I2022.11 换肿瘤医院后,增加免疫治疗:培美+卡铂+信迪利% q% |$ c) W8 @8 t* L, p+ Y
2022.12 继续化疗+免疫:培美+卡铂+信迪利/ M+ E: q9 f7 \- J) J9 `
2023.1月初CT检查,仍有进展。主治医生建议更换方案为 紫杉醇胶束+贝伐+信迪利
) r2 |3 j% x  u1 U- K7 i: R# }) b# X8 h* K
希望征求前辈们意见:- G, A5 `: p) n( G+ E, |0 Z6 Z
一线化疗免疫治疗方案效果不佳,后续应该怎么走?- [- {  w; x: K0 n
是否可以盲试卡马 阿法替尼 之类的靶向药?1 J8 Y, U2 k( ~1 G# A
主治还推荐了双抗的方案,卡度尼利(AK104),据说是用于单抗治疗失败后的方案,一个疗程六七万,因为治疗费用比较高,所以想咨询是否值得尝试?
  I5 y- L1 g' E7 c/ o! g& ]1 y
4 u5 B0 x4 t% p$ U目前主治医生对我们也没什么信心,无明确靶点,免疫表达低,一线治疗方案也失败,求教前辈大神指路!感激不尽!# D" h4 n2 J! y, G0 n; ^

% }; e5 R5 l# i2 U图片附件:
' u! b. I* i. X0 ^! ^. _最新增强CT报告
# B, l& K( P/ Z基因检测及免疫报告
2 Q; a0 G- U% V病理报告
' |7 [2 o6 G- }- Y, v7 O+ |+ M# ]/ I4 L& w" I. G! h
& i* t3 h# Q  Y/ ?- z$ j) R

5 K' n  w) h# x5 t3 W                               
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8 Z& u, t/ Q: \' ]( _( o
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7条精彩回复,最后回复于 2023-6-9 20:39

花生1010  大学一年级 发表于 2023-2-14 00:04:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 重庆
同病相怜,处境一样。
0 M4 k" d+ _" S$ P* ?; h医生检查让我们做完四化再看结果

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[LV.1]初来乍到
慢慢好起来  禁止发言 发表于 2023-2-14 00:28:51 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 陕西渭南
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[LV.1]初来乍到
慢慢好起来  禁止发言 发表于 2023-2-14 00:29:25 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 陕西渭南
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妈妈肺腺癌脑转  初中三年级 发表于 2023-2-15 12:05:04 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
那个医院?我想试试脑膜双免

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kiwi0822  小学六年级 发表于 2023-2-27 09:48:52 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏
慢慢好起来 发表于 2023-02-14 00:28) g' y! B, c7 k* \. O+ d) t
我们也是met扩增4.2吃克唑替尼效果还行,之前骨转移疼,吃第一次就不疼了。后来20天化疗一次 铂 培美 贝伐。目前第二次化疗中。
  P5 i3 Y3 a; Y! a# P
我们正在试 赛沃替尼 希望有效果

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老徐好运  小学四年级 发表于 2023-5-23 13:36:46 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 上海长宁区
您好,想问下你们后来的方案是?因为我们目前就是这种处境

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大树早日康复  高中一年级 发表于 2023-6-9 20:39:55 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏泰州
你好,有用紫杉醇胶束吗?效果怎么样?

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