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请EGFR后的免疫人士帮忙分享下经验，跪谢！) O2 }; \$ f2 \" u
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019年12月底确诊肺腺癌，基因检测egfr19突变，在等待基因检测结果同时行两次培美➕顺铂化疗，
" a7 t% g5 j( J4 P( x( t+ y2020年3月开始易瑞沙单药，! d- w5 K, n" D: A! F
2021年5月份.CEA升高，影像无进展，4 [- c9 D; ^" j3 f3 t
2021年9月份胸部影像有进展，取颈部淋巴结，基因检测结果还是EGFR19，无T790m或者其他，1 n: w$ Q+ Z! l V1 g( l' E
2021年9月开始盲试9291，cea继续升高
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( d, o2 X" a5 _6 d3 x& [0 t后相继盲试9291联合804，184等，每次只能短暂控制一两个月cea就开始翻倍。中间有做过一次白紫＋顺铂＋贝伐，由于病人坚持不肯再化疗所以中断，那次化疗的效果也一般，cea仅仅是保持住没有涨也没有降。
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2022年5月，显示肝转和脑转。再次基因检测，显示还是只有EGFR19,无met扩增等，和去年9月份易瑞沙耐药结果一致* k3 b8 o$ o! S+ b0 ^" X
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主治医生建议免疫或者阿法替尼联合爱必妥，我们EGFR丰度还是很高的，再加上一直奥西替尼，担心免疫副作用，于是 6月份进行阿法替尼联合爱必妥方案，今天影像再次进展，于是准备开始免疫6 i4 o$ G+ f, x) r! W& c: D8 Z
因为咳嗽带血，抗血管药均不能上，单化疗联合免疫。医生让第一周期做个标准化疗，但是母亲身体虚弱，我怕一个标准化疗压跨了身体免疫力。请问下大家EGFR耐药以后做免疫的，你们都是怎么做的？化疗一周期么？还是空窗几天就直接免疫？EGFR以后的免疫有效率高吗？/ ?8 _ \* L+ h6 b
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共6条精彩回复，最后回复于 2022-12-29 23:19
尚未签到
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再次检测是用的转移的组织找的外面大公司吗，总感觉有耐药点没找出来 |
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您好，请问最开始打的两次培美+顺铂效果怎么样，有复查CT吗，EGFR突变的患者一般单用免疫治疗效果不太好，不建议单药治疗，如果前两次效果还行，可以考虑免疫联合培美单药。! K R3 J0 J$ G! H9 X" v* E
以上建议仅供参考。 |
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[LV.5]普通爱粉
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pdl-1免疫组化应答多少?第2次基因检测报告的截图发一下。 |
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地狱老师好，请教在三化疗效果好的前提下，是否考虑寻求手术呢？ |
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[LV.5]普通爱粉
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这个我没法评估，能不能做手术是外科医生来判断的，你现在给的一些证据也太少，没法评估判断。 |
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天津、内蒙古自治区 病友可以私信我拉进地方群~~~
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