关于免疫换药两三问

大家好，我父亲罹患肺鳞癌4a，免疫表达80%，目前已完成四次化疗结合免疫治疗（白紫卡铂替雷利珠）并取得了良好的疗效。问题来了，第5次需要单免疫治疗，看了keynote-024以及指南发现，对于高表达患者，k药单免疫无疑是最优解。请问各位，在替雷利珠已经起效的情况下，我父亲能否再换k药进行单免疫治疗，谢谢各位。

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您好，理论上可以换，但不建议。
- ]' W; x' G  W9 M, ]1.在现有治疗明确有效的情况下，通常不建议更换药物。
3 G& D% u$ r5 N% c9 z2.从药物本身而言，替雷利珠单抗是第一个获批肺鳞癌一线治疗的国产PD-1，有效率超过70%，联合化疗获得了CSCO指南的一级推荐，并且获批的临床研究Rationale307针对的是中国人群，对临床参考价值较大(如有需要可以给您发数据)。
; U" C! w, c0 r9 p% y/ w2 T2 a/ n3.从经济学角度来说，替雷医保可报销，相对于k药而言更加经济实惠。
8 g( L4 l+ i# Q; Y以上建议仅供参考。

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