潜潜 发表于 2021-5-29 23:41:40

陪妈妈抗癌四年-病理篇

感谢大家对我第一篇母亲抗癌文章的关注
真的很长,将近万字,能全部看完的大部分都是心情相似的病友及家属吧
里面有一些内容没有写到,于是便写在这篇文章里
我妈妈病理报告是上皮高级别低分化浆液性卵巢癌,上皮性卵巢癌是卵巢癌里最高发的一种类型,能占到70%,剩下30%分别由卵巢生殖细胞肿瘤、卵巢性索间质肿瘤组成,因为对后面两种类型没啥研究就不做展开了,主要还是来说说上皮性卵巢癌的发病原因,有两种原因:
一、卵巢持续排卵,卵巢表面的上皮细胞不断地损伤、修复,然后在修复的过程中卵巢表面以及内部的囊肿上皮细胞可能会发生基因突变、细胞分裂异常,从而诱发卵巢癌的出现。所以50岁左右的围经期女性是卵巢癌的高发人群,特别是迟迟不绝经和从未生育过的女性。
二、有家族病史,或者有遗传的BRCA基因变异导致,BRCA1/2是两种具有抑制恶性肿瘤发生的基因,在调节人体细胞的复制、遗传物质DNA损伤修复、细胞的正常生长方面有重要作用。拥有这个基因突变是乳腺癌和卵巢癌的高发人群,如果你的母系亲戚里有患乳腺癌或卵巢癌的可以去医院做个BRCA基因检测,如果有致病性突变的应当每半年或一年做一次阴超、乳腺B超,测量肿瘤标志物指标及各种防癌检查,越早期的癌症复发率越低、生存期越长。
看了一些专业术语,还是绕回到通俗易懂的语言。高级别和低级别的区别在于高级别的卵巢癌细胞更具攻击性和进展快的特性,而低级别则相对惰性且进展慢;低分化、中分化、高分化的区别在于越高的分化恶性程度越低,愈后越好,复发率越低,低分化则反之。
所以妈妈患的正是卵巢癌里恶性程度最高、愈后最差、复发率最高的类型。
关于大家关心的我妈妈的分期,我妈妈在第一次手术后被诊断为3B期,也就是中晚期。很多人对1、2、3、4期不了解,我简单说下,1期属于最早期,2期是早中期,3期属于中晚期,4期属于晚期。每个期数里又有A、B、C、D,同理也是A最早、B次之、C再次之,D最晚。1-3期大多都有手术机会,4期往往已经有多处转移和远端转移(脑转、骨转等),因此很多4期患者都会被医院劝回家或者是保守治疗,不要灰心,通过放化疗如果能缩小肿瘤的话也许还能获得手术机会。
一般卵巢癌早期没症状,被发现时都是中晚期了。妈妈在确诊一年前曾做过社区组织的免费体检,阴超报告并没有显示任何异常,但我妈妈的主治医说卵巢癌到中晚期要进展很长时间,不可能几个月就到这么严重的程度,所以到底是不是体检医生经验不足做阴超时没有看出来也无从考证了。不过体检还是早期发现癌症的重要手段,所以大家一定要每年去做体检,我的建议是可以在单位组织或者团购的体检项目上自费增加一项肿瘤标志物的检测,有很多癌症在指标上是会有体现的。PET- CT是没必要当作体检项目去做的,辐射量太大!
下面说说大家关心的另一个话题,如何去一线城市的大医院就诊?
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