Sue1214 发表于 2021-5-28 22:22:21

肺腺癌 多发骨转移


病人基本情况：
      性别：男 年龄：53 身高：163   体重： 54抽烟史：30年左右

确诊时间：2021年3.27                                             确诊分期：肺腺癌 四期    3.33*3.2   肺部手术：肺穿

       转移部位:左肺门淋巴结转移，多发骨转移

       基因突变：无

       其他疾病：心率过缓，暂停伴室性逸搏

治疗经过：2021.04.13第一次化疗紫杉醇➕奈达铂 吃安罗替尼10mg出现一些皮疹，原本肋骨疼痛减轻 2021.5.7第二次化疗 紫杉醇+奈达铂 吃安罗替尼10mg 少量皮疹，出现新的疼痛点 后背+右大腿+腋下 2021.05.28复查增强ct 第八肋骨出现病理性骨折 原病兆有缩小2.5*2.2血常规都正常

日常辅助治疗：无

想问问病理性骨折需要怎么处理，现在的治疗方式是否继续
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美好阳光 发表于 2021-5-28 23:30:01

为啥上来就吃安罗替尼啊

地狱老师 发表于 2021-5-29 00:09:50

基因检测报告？免疫组化病理报告？

q w er 发表于 2021-5-29 23:15:50

地狱老师 发表于 2021-05-29 00:09
基因检测报告？免疫组化病理报告？

地狱老师，我想咨询一下，pet ct 报告上写着FDG代谢增高灶，考虑多发骨转移，是不是不一定是骨转移

地狱老师 发表于 2021-5-30 14:03:31

q w er 发表于 2021-05-29 23:15
地狱老师，我想咨询一下，pet ct 报告上写着FDG代谢增高灶，考虑多发骨转移，是不是不一定是骨转移

不一定，但是影像科的医生会有概率看出来。

阳光～ 发表于 2021-5-30 21:36:24

基因突变无？怀疑是不是没做全额，肺癌本质就是基因病的，抑癌基因突变也没有？

Sue1214 发表于 2021-5-31 14:04:23

地狱老师 发表于 2021-05-29 00:09
基因检测报告？免疫组化病理报告？

老师，是否需要重新基因检测
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地狱老师 发表于 2021-6-1 17:56:43

Sue1214 发表于 2021-05-31 14:04
老师，是否需要重新基因检测

免疫应答低，也是免疫治疗联合化疗对于你们家作为一线选择。使用几次试试看吧。国产信迪利单抗，进口帕博利珠单抗

Sue1214 发表于 2021-6-1 20:48:52

地狱老师 发表于 2021-06-01 17:56
免疫应答低，也是免疫治疗联合化疗对于你们家作为一线选择。使用几次试试看吧。国产信迪利单抗，进口帕博利珠单抗

谢谢地狱老师，再问一下就是化疗+化疗后是否继续再测一次基因检测，是否有这必要呢

地狱老师 发表于 2021-6-2 09:27:02

具体是否需要二次基因检测，我是真的不能帮你家判断，如果说经济条件允许，想做第2次的话，我只能告诉你一定要用实体组织，一定要用比较大的进行检测公司。自己找！！！
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