无果天晴 发表于 2021-04-19 17:05
你可以先准备好泰瑞沙，如果患者有以下等其中一个或者几个脑膜转症状赶紧盲试泰瑞沙2片/天：
1. 大脑半球脑膜受累症状：约发生于50%的患者，表现为头痛、恶心、喷射性呕吐、头晕、行走困难、精神状态改变、意识丧失、认知障碍、感觉障碍、癫痫发作等。
2. 颅神经受累表现：约发生于40%患者，表现为眼肌麻痹，进而引发复视，听力下降，视野缺损，周围性面瘫，咀嚼吞咽障碍。（动眼神经、滑车神经、外展神经受累可表现为眼肌麻痹，进而引发复视，听视神经受累可导致听力下降，视神经受累至视野缺损， 面神经受累至周围性面瘫， 三叉神经、舌下神经、舌咽神经、迷走神经受累可至咀嚼吞咽障碍。）
3. 脊髓和脊神经根受累表现：超过60%患者发生，可表现为肢体无力、感觉异常、感觉性共济失调、膀肌和直肠括约肌功能障碍、神经根性疼痛等。查体发现颈项强直、腱反射减弱或消失、节段性感觉缺损、直腿抬高试验阳性等。
等你确诊中间的时间差太长了以免耽误病情
我们没有基因突变，这个有效果吗
地狱老师 发表于 2021-04-19 17:18
抽脑积液在病房就可以做，10多分钟的事情。
谢谢地狱老师，目前准备换家医院看下能不能做，尽快确诊
楠daliyny 发表于 2021-4-19 17:55
我们没有基因突变，这个有效果吗
没有基因突变无效，那就需要鞘注
地狱老师 发表于 2021-04-19 17:18
抽脑积液在病房就可以做，10多分钟的事情。
地狱老师，我妈妈做了穿刺，最近结果都出来了，帮忙看一下这个是不是表示不是脑膜转移
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楠daliyny 发表于 2021-05-02 11:15
地狱老师，我妈妈做了穿刺，最近结果都出来了，帮忙看一下这个是不是表示不是脑膜转移
看报告不像是脑膜转移
地狱老师 发表于 2021-05-02 14:24
看报告不像是脑膜转移
地狱老师，目前又出了新的报告，脑脊液细胞脱落找到少量异性细胞，医生说是脑膜转移了，让我们全脑放疗联合全身化疗，并且说鞘内化疗对身体负担很重，是最后一步手段，建议我们目前先全脑放疗，因为没有基因突变，医生也不建议我们吃靶向药，地狱老师有没有什么建议
http://oss.yuaigongwu.com/pic/20210506/1620272202799388997.jpg
如果是判断脑膜转移突变阴性奥西替尼也有效先1.5或2片马上吃上，含铂双药联安维汀，免疫不考虑。
fh1971 发表于 2021-05-06 12:05
如果是判断脑膜转移突变阴性奥西替尼也有效先1.5或2片马上吃上，含铂双药联安维汀，免疫不考虑。
我们是基因检测没有突变
哦哦 没看清 没有敏感基因突变只能先化疗，挺麻烦了 全脑放疗有效率低风险大，免疫应答时间长还有相关不良反应，只剩下鞘注！
fh1971 发表于 2021-05-06 17:14
哦哦 没看清 没有敏感基因突变只能先化疗，挺麻烦了 全脑放疗有效率低风险大，免疫应答时间长还有相关不良反应，只剩下鞘注！
如果不选择全脑放疗，这个情况可以考虑免疫联合化疗嘛