肖肖肖肖肖 发表于 2021-4-1 22:59:55

父亲(59岁，吸烟40余年)肺腺癌骨转移，服奥希替尼5天，大家觉得可以尝试放疗吗？

3月25日在湖南省肿瘤医院确诊的肺腺癌四期，伴胸膜转移，有少量胸腔积液。
回来以后到县医院做骨扫描(扫描结果如下图)，考虑多发骨转移。
另外有一点，他是原发T790突变，一线使用奥希替尼，已吃5天，目前无不良反应和显著效果。
请问大家，我们要不要马上放疗呢？还是等吃一个月药以后再复查决定。骨转针要不要打？
另外我爸爸不想去省肿瘤医院了，我理解他，路途遥远，他骨头疼，省医院也没有床位。大家觉得县医院做这些可以吗？(二甲)
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徐洛书 发表于 2021-4-2 00:38:55

原发790？790只有一代耐药才会出现的突变，如果你这个骨转是在吃一代药多久之后出现的，如果一代药小于5个月，可以考虑是因为cmet扩增导致的骨转，那可以9291联280。当然没条件再做检测也可以用280盲吃看看

肖肖肖肖肖 发表于 2021-4-2 01:47:07

徐洛书 发表于 2021-04-02 00:38
原发790？790只有一代耐药才会出现的突变，如果你这个骨转是在吃一代药多久之后出现的，如果一代药小于5个月，可以考虑是因为cmet扩增导致的骨转，那可以9291联280。当然没条件再做检测也可以用280盲吃看看

不是耐药之后出现的，确诊-基因检测-就有T790突变，此前从未吃过任何靶向药，我查了资料，概率大概只有0.5%，但是就被我爸碰上了。

一线奥希替尼 发表于 2021-4-2 01:53:07

肖肖肖肖肖 发表于 2021-04-02 01:47
不是耐药之后出现的，确诊-基因检测-就有T790突变，此前从未吃过任何靶向药，我查了资料，概率大概只有0.5%，但是就被我爸碰上了。

原发790，奥希效果应该非常好

阳光～ 发表于 2021-4-2 06:25:38

继续奥西就行，不要着急放疗，一个月后复查

肖肖肖肖肖 发表于 2021-4-2 06:40:27

一线奥希替尼 发表于 2021-04-02 01:53
原发790，奥希效果应该非常好

嗯，但是病人整体生存期比发展性T790突变短，所以我也很担心奥希替尼耐药，看了一下，好像没有超过一年的，医生也告诉我们就10个月，下一步怎么走真的很迷茫。

肖肖肖肖肖 发表于 2021-4-2 06:46:56

阳光～ 发表于 2021-04-02 06:25
继续奥西就行，不要着急放疗，一个月后复查

嗯嗯，那您觉得骨转针有没有必要打呢？

阳光～ 发表于 2021-4-2 07:01:15

肖肖肖肖肖 发表于 2021-04-02 06:46
嗯嗯，那您觉得骨转针有没有必要打呢？

痛感严重吗？

肖肖肖肖肖 发表于 2021-4-2 07:04:17

阳光～ 发表于 2021-04-02 07:01
痛感严重吗？

骶骨疼痛，我爸是那种很犟很能忍的人，大多时候问他他都说不疼，只有疼得受不了了才说，有在吃止疼药，大概还是痛的。

阳光～ 发表于 2021-4-2 07:14:55

肖肖肖肖肖 发表于 2021-04-02 07:04
骶骨疼痛，我爸是那种很犟很能忍的人，大多时候问他他都说不疼，只有疼得受不了了才说，有在吃止疼药，大概还是痛的。

那可以加上呀，唑来膦酸就行，第一次会有不适，后面就不会难受了，还能预防病理性骨折，前半年21天一次就行，后面骨痛没了，再三个月一次就行
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