2A期肺腺鳞癌E19缺失术后四期辅助化疗后三月脑转移，希望大家给与后续治疗意见，谢谢
2020年7月做的胸腔镜肺癌根治术，2A期，做了基因检测E19缺失，术后做了四期白蛋白紫杉醇＋卡铂辅助化疗，化疗结束2020年10月份，三个月后2021年1月底复查发现小脑有异常信号，吃了一个月阿美替尼后复查右小脑病灶明显缩小，肺部有新结节（1cm）一月前ct没问题吃了一个月靶向药有这么大结节我感觉很奇怪，怎么会这样？鳞癌成分？炎症？然后3月份换吃奥希替尼等月底再复查看看，目前身体状况不错，正常人一样生活，假如肺部结节没得到控制，接下来该怎么做呢？谢谢。http://oss.yuaigongwu.com/pic/20210319/1616160125550306816.jpg
http://oss.yuaigongwu.com/pic/20210319/161616012623502627.jpg
http://oss.yuaigongwu.com/pic/20210319/161616012693422390.jpg
http://oss.yuaigongwu.com/pic/20210319/1616160127601218473.jpg
http://oss.yuaigongwu.com/pic/20210319/1616160128279363538.jpg
http://oss.yuaigongwu.com/pic/20210319/1616160128961123423.jpg
http://oss.yuaigongwu.com/pic/20210319/1616160129655648511.jpg
http://oss.yuaigongwu.com/pic/20210319/1616160130315448151.jpg
http://oss.yuaigongwu.com/pic/20210319/1616160131391277908.jpg
http://oss.yuaigongwu.com/pic/20210319/1616160168045267525.jpg
http://oss.yuaigongwu.com/pic/20210319/1616160168710783140.jpg
http://oss.yuaigongwu.com/pic/20210319/1616160169382246114.jpg
http://oss.yuaigongwu.com/pic/20210319/1616160170043866366.jpg
http://oss.yuaigongwu.com/pic/20210319/1616160170706598140.jpg
http://oss.yuaigongwu.com/pic/20210319/161616017134893377.jpg
http://oss.yuaigongwu.com/pic/20210319/1616160172035418690.jpg
http://oss.yuaigongwu.com/pic/20210319/1616160173115576787.jpg
http://oss.yuaigongwu.com/pic/20210319/1616160173684511260.jpg
http://oss.yuaigongwu.com/pic/20210319/1616160214768110932.jpg
手术前做的检查报告，没有远端转移
http://oss.yuaigongwu.com/pic/20210319/1616160344152282987.jpg
http://oss.yuaigongwu.com/pic/20210319/1616160344208350197.jpg
http://oss.yuaigongwu.com/pic/20210319/1616160344297977652.jpg
http://oss.yuaigongwu.com/pic/20210319/1616160344991225656.jpg
http://oss.yuaigongwu.com/pic/20210319/1616160345869380892.jpg
术中快速病理，术后详细病理，拔管前CT报告，术后组织基因检测报告
http://oss.yuaigongwu.com/pic/20210319/1616160422629663131.jpg
http://oss.yuaigongwu.com/pic/20210319/1616160422638425224.jpg
http://oss.yuaigongwu.com/pic/20210319/1616160422708006219.jpg
http://oss.yuaigongwu.com/pic/20210319/1616160422875003316.jpg
化疗前CT报告
http://oss.yuaigongwu.com/pic/20210319/1616160555987377181.jpg
http://oss.yuaigongwu.com/pic/20210319/1616160556027128376.jpg
http://oss.yuaigongwu.com/pic/20210319/1616160556189258619.jpg
第四次化疗前CT报告
http://oss.yuaigongwu.com/pic/20210319/161616063815236255.jpg
http://oss.yuaigongwu.com/pic/20210319/1616160638200553182.jpg
http://oss.yuaigongwu.com/pic/20210319/1616160638352682632.jpg
http://oss.yuaigongwu.com/pic/20210319/1616160638503548935.jpg
http://oss.yuaigongwu.com/pic/20210319/1616160638649091405.jpg
http://oss.yuaigongwu.com/pic/20210319/1616160638792803400.jpg
化疗后三个月复查报告，右小脑异常信号怀疑脑转，肺部没问题
http://oss.yuaigongwu.com/pic/20210319/16161607284873687.jpg
http://oss.yuaigongwu.com/pic/20210319/161616072849536711.jpg
吃一个月阿美替尼后复查右小脑病灶明显缩小，肺部有新结节（1cm），然后三月份换吃奥希替尼，感觉呼吸有点发沉，月底再复查，假如有进展下一步该怎么治疗？
吃阿美替尼一月后复查影像，肺部新发结节（1cm），右小脑病灶明显缩小
http://oss.yuaigongwu.com/pic/20210319/1616161529331017686.jpg
http://oss.yuaigongwu.com/pic/20210319/161616152970229096.jpg
http://oss.yuaigongwu.com/pic/20210319/1616161530148653224.jpg 我个人理解含麟成份，试一试达克替尼或者是特罗凯。更好，或者是阿法替尼联合贝伐单抗。 2a为什么不用培美而用白蛋白啊 健康是福2021 发表于 2021-03-20 18:33
2a为什么不用培美而用白蛋白啊
有鳞癌成分，医生说紫杉醇对腺癌鳞癌都有效，也是一线方案所以选的白蛋白紫杉醇 地狱老师 发表于 2021-03-20 00:04
我个人理解含麟成份，试一试达克替尼或者是特罗凯。更好，或者是阿法替尼联合贝伐单抗。
谢谢老师，有脑转达克替尼，特罗凯，阿法替尼哪个入脑好点呢，如果月底复查不好的话，四月份可以再换这几个药试试吧 地狱老师 发表于 2021-03-20 00:04
我个人理解含麟成份，试一试达克替尼或者是特罗凯。更好，或者是阿法替尼联合贝伐单抗。
月底复查控制好的话也可以换一下试试吧，直接三代怕耐药后面不好走，当时医生考虑脑转用的三代，还说直接三代比从一二代更好，如果一二代后有790m反而从一二代用更好吧，
从第二次化疗的时候体重变重了，化疗用药量没有变，第四次化疗的时候我告诉医生体重增加了他才给加了量，不知道这个会不会有影响，前三次0.24d1，第四次0.3d1 保持好心情 发表于 2021-03-21 19:58
谢谢老师，有脑转达克替尼，特罗凯，阿法替尼哪个入脑好点呢，如果月底复查不好的话，四月份可以再换这几个药试试吧
正常情况下复查结果应该都没有问题，都会好转，只是个人理解，哪个先用后用会更好而已。 地狱老师 发表于 2021-03-20 00:04
我个人理解含麟成份，试一试达克替尼或者是特罗凯。更好，或者是阿法替尼联合贝伐单抗。
地狱老师您好！像这位楼主已经用了三代药了，还能再转回二代药吗？我父亲也是脑转一线奥西替尼，效果很好，但我又看到达克替尼对脑转效果也不错，怕以后奥西耐药了后路很难走，是不是可以尝试吃回二代药？
页:
[1]
2