penglinhai2008 发表于 2021-3-1 00:51:13

各位看看我妈妈需要吃靶向药么

    去年的11月初做的手术，病理如下（淋巴结未检测到转移），但是有癌栓，微乳头，胸膜侵犯等，基因检测也不是很好，虽然有EGFR突变，但是有个PIK3CA突变，好多论文说是耐药性的突变，问了很多医生有的说化疗 有的说不管 有的说吃靶向药。现在已经经历了4次培美加卡铂的化疗，后续是不是要吃靶向药，吃哪种药物？各位请帮忙看看，谢谢了。

地狱先生 发表于 2021-3-1 01:49:20

试一试达克替尼30mg起步

子弹 发表于 2021-3-1 08:39:53

如果没有脑部转移，就考虑阿法替尼，有脑转就用达可替尼，用药要留后路，EGFR效果不好后，才考虑联合PIK3CA抑制剂Buparlisib布帕尼西（BKM120），注意免疫组化c-met有++的。

阳光～ 发表于 2021-3-1 10:34:11

PIK3CA突变丰度高，现在建议尝试阿法单药，单药偶尔联合下化疗看看效果，如果控制不住，再考虑PIK3CA靶点，如果这个靶点发生激活突变会对EGFR靶点耐药，特罗凯效果就欠佳，这个靶点药物BKM120

penglinhai2008 发表于 2021-3-1 12:43:35

子弹 发表于 2021-3-1 08:39
如果没有脑部转移，就考虑阿法替尼，有脑转就用达可替尼，用药要留后路，EGFR效果不好后，才考虑联合PIK3CA ...

现在暂时没有症状 因为分期是1b期 是否化疗完就得用靶向药防止复发。

子弹 发表于 2021-3-1 12:52:23

本帖最后由 子弹 于 2021-3-1 12:55 编辑

penglinhai2008 发表于 2021-3-1 12:43
现在暂时没有症状 因为分期是1b期 是否化疗完就得用靶向药防止复发。

靶向药物没有必要用，定期检查即可，如果你要用，身体没有实体瘤就用最低剂量，看看手术前的CEA是多少，如果敏感的话，要密切观察！超出正常数值就可以用靶向。
但愿治愈，不需要用到靶向药物。

地狱先生 发表于 2021-3-2 02:32:43

地狱先生 发表于 2021-03-01 01:49
试一试达克替尼30mg起步

还有就是免疫组化cmet两个加号，耐药这个原因要考虑。
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