脑膜转移求助（非小细胞腺癌）
我的父亲在2018年9月确诊肺腺癌骨转移，同期做了髋关节置换手术，做了基因检测是21突变，随后一直服用吉非替尼每月打一次唑来膦酸两年多的时间，控制的还可以。2020年10月份突然感觉颈椎疼，伴有眼胀呕吐的状况，当时认为是颈椎病一直按颈椎病处理，期间做的各项检查基本正常，（除了肺部显示肿瘤实质有所增加，可能是有点缓慢耐药），2021年1月，症状越来越明显，眼胀呕吐也越来越频繁，期间还伴有意识不清，失语等症状，但过了二三十分钟自己就能自行好转。问了病友大神提醒我可能是脑膜转移了，2月7日停掉吉非替尼换了正版9291 一粒吃了3天，发现情况越来越不好，意识不清醒失语出现的频率越来越多，2月10日9291加量至两片，突发喷射状呕吐，药全喷出来了。随即马上住院，在医院打了甘露醇、地塞米松和一些清醒神经的药物后随即症状减轻。神经方面已经恢复正常，颈椎微疼胃里稍微有点恶心，能吃得下饭了。与医院医生交流治疗方案，他建议住院期间打甘露醇等再吃一片奥希替尼控制不住再全脑放疗，与病友讨论，还是决定上两片奥希替尼，1、想问一下病友们能不能给提一下治疗意见（脑膜转后并未做过基因检测），2、甘露醇和地塞米松是不是只能控制表面而且不能长时间的打？目前打了两天....3、双倍9291会使身体哪些指标异常..我该如何应对？麻烦大家提宝贵意见https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_076.pnghttps://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_076.pnghttps://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_076.pnghttps://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_076.png
脑膜转尽快抽脑脊液检测确诊，靶向要是无法控制，尽快梢注 楼上意见正解。。脑脊液穿刺+鞘注 双倍剂量9291 1、双倍剂量的奥西替尼。15天以上才能评估，有效无效。7天以上可能开始起效。2、15天，30天，60天，分别查一下肝肾功能和血常规，如果有心脏不适，相应的查心脏的血液指标。3、鞘注方面找对应的脑外科，脑系科医生，看看能不能做作为预备。 地狱先生 发表于 2021-02-13 17:04
1、双倍剂量的奥西替尼。15天以上才能评估，有效无效。7天以上可能开始起效。2、15天，30天，60天，分别查一下肝肾功能和血常规，如果有心脏不适，相应的查心脏的血液指标。3、鞘注方面找对应的脑外科，脑系科医生，看看能不能做作为预备。
好的。谢谢地狱先生
页:
[1]