恶性胸腔积液两个半月一直在出，有什么办法控制吗？

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父亲去年11月底查出肺癌四期，一直胸腔积液不断，目前培美曲塞+奈达铂单化疗一次，替雷利珠联合培美曲塞加奈达铂已经两次了，胸水却一直控制不住，请问各大神有没有好的建议。

勇敢者之路 · 发表于 2021-2-9 18:01:19

是肺腺癌四期，目前胸膜转移，心包转移

勇敢者之路 · 发表于 2021-2-9 18:08:56

做了全基因检测，没有突变，无合适的靶向药

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地狱先生 · 发表于 2021-2-10 00:10:36

没有靶向药的指征就要考虑免疫治疗联合化疗作为首选的治疗方案。胸水问题可以考虑灌注贝伐单抗2个疗程看看。间隔时间大概为10天。

勇敢者之路 · 发表于 2021-2-10 13:35:12

地狱先生发表于 2021-02-10 00:10
没有靶向药的指征就要考虑免疫治疗联合化疗作为首选的治疗方案。胸水问题可以考虑灌注贝伐单抗2个疗程看看。间隔时间大概为10天。

好的，谢谢建议，我和医生沟通一下

子弹 · 发表于 2021-2-10 21:25:04

勇敢者之路发表于 2021-2-10 13:35
好的，谢谢建议，我和医生沟通一下

培美+顺铂胸腔局部灌注，同时静脉贝伐单抗，

勇敢者之路 · 发表于 2021-2-21 08:49:24

2月9号B超显示胸腔积液89mm，穿刺之后两天只放出来450ml粘稠深红色积液就没有了，CT显示积液少量，胸膜有粘连形成气泡，胸腔灌注药物，什么药物不知道，因为是小弟陪爸去的，他没有记住。

勇敢者之路 · 发表于 2021-3-2 15:12:34

地狱先生发表于 2021-02-10 00:10
没有靶向药的指征就要考虑免疫治疗联合化疗作为首选的治疗方案。胸水问题可以考虑灌注贝伐单抗2个疗程看看。间隔时间大概为10天。

第一次化疗是培美曲塞加奈达铂，第二次免疫治疗替雷利珠联合培美曲塞加奈达铂，，两次免疫联合之后副作用太大，白细胞和红细胞都非常低，体重一直再减少，第四次治疗更换了方案，白蛋白紫杉醇。

地狱先生 · 发表于 2021-3-3 00:29:19

勇敢者之路发表于 2021-03-02 15:12
第一次化疗是培美曲塞加奈达铂，第二次免疫治疗替雷利珠联合培美曲塞加奈达铂，，两次免疫联合之后副作用太大，白细胞和红细胞都非常低，体重一直再减少，第四次治疗更换了方案，白蛋白紫杉醇。

副作用太大就可以考虑单免疫，不用每次都把化疗作为一个主药，个体化治疗太重要，药量的多与少，用的时段都需要医生定个体方案。

老爸，加油！ · 发表于 2021-3-3 19:33:34

地狱先生发表于 2021-03-03 00:29
副作用太大就可以考虑单免疫，不用每次都把化疗作为一个主药，个体化治疗太重要，药量的多与少，用的时段都需要医生定个体方案。

嗯，谢谢建议，我爸确诊三个月了，已经四次治疗了，第四次入院时我爸的身体状况很不好，输血，人血白蛋白这些加上以后主治医生和主任会诊研究了才决定更换方案，我对于这个病可以说就是一个小白，感觉无法和医生探讨，不过主治医生还是很专业的，我和家人还是比较信任她，我们决定再治疗一次看看效果。

共36条精彩回复，最后回复于 2021-6-13 19:49