无比郁闷的结果，求下一步方案
母亲17年10月确诊左肺肺腺病，右肺疑似转移，17年12月开始用印易，效果较好，但19年8月开始耐药服用1.5粒易，20年4月开始用培美+顺铂化疗3期，CT检查化疗前后无明显变化。20年7月用特罗凯体感觉较，8月准备手术（以前疑似转移医生建议不手术，现在医生说可能不是转移可以建议手术），可惜术前增强CT发现主灶周围出现了几个小结节，主刀医生说可以手术，但私下托熟人医院打听另一个手术医生建议是不手术？我们现在是手术好还是不手术好啊，最好的方案请大家推荐一下！为什么6月中旬常规CT没发现小结节，2个月后的增强CT就发现结节了，要不要穿刺啊 没人，伤心！！！！:Q 两个肺都有只能微创把所有结节都拿掉，最好不做开胸大手术，但是多发的病灶术后复发几率很大，因为可能有漏网之鱼，好处是现在把主病灶都拿掉，以后就算复发了癌压一定比现在小，能手术是患者最大的机会，我们都没有机会了，你家有一定要把握住。 昨天找了医院管床医生，熟人已经和他打过招乎了，他直白的和我们说：其实一开始主灶周围就发现有几处转移灶，只是现在更严重了，手术效果会非常差，建议保守手术。我晕了，为什么这快三年就没有一位医生和报告提过有转移灶，还喊立即手术，信好打了熟人打听，要不就真的坑了。 与增强CT相比，常规CT有时候不容易看清小结节。现在主要是要判断右肺的疑似转移灶，到底是不是转移病灶，如果不是转移病灶的话，而且没有其他的转移，能进行手术追求临床治愈或者降低肿瘤负荷也是不错的选择。经济条件如果还可以的话，可以做个PETCT再看看主病灶周边新发的几个小结节以及原来右肺的疑似转移灶到底有没有高代谢，是不是转移灶，到时候再决定是采用手术还是射波刀或精准放疗的方式处理原发病灶。 keenman 发表于 2020-8-28 15:35与增强CT相比，常规CT有时候不容易看清小结节。现在主要是要判断右肺的疑似转移灶，到底是不是转移病灶，如 ...
谢谢您！周边几个小结节回顾看片以前就有，不过现在更多更大了。但原来右肺的疑似转移灶一直没变，应该不是转移灶。胸外熟人医生不建议手术这种情况下到做还是不做好呢？ 易，特耐药，下一步用什么药好呢？ keenman 发表于 2020-8-28 15:35
与增强CT相比，常规CT有时候不容易看清小结节。现在主要是要判断右肺的疑似转移灶，到底是不是转移病灶，如 ...
术前检查（脑、腹，胸CT，骨扫描和纤支镜）均未发现转移。只是左肺主灶周边有小结节，这个可以手术么。谢谢！ @mfwjb ，不知你是那里的，如果可以，应到北上广的大医院就诊，大医院见的病例多，判断准确些。你这样纠结也不是办法。
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