社区 › 综合分区（含EGFR突变） › 跨越12周年/记录/脑膜进展，伏美耐药，加量后转药 效果显著

碟子1 发表于 2021-4-21 10:46:41

1）我们在学习中发现 COX-2抑制剂很多文章从原理描述显示对肿瘤治疗有效，但临床结果如何，如何运用、怎么联合？一直是疑惑。
2）癌度《神奇丨消炎药西乐葆助力化疗药吉西他滨成为免疫药物》文章引起我们注意。（西乐葆属于COX-2抑制剂）https://mp.weixin.qq.com/s/TGZz3PlXYJJsO2wlbLR4pA
3）我们不断继续查看类似文章，也有化疗（不是吉西他滨）+西乐葆效果持平文章，也有群友不同观点。
4）我们还是决定按癌度文章内容自我临床，等不了人体临床效果发布了。
5）2019年10月14日-11月26日 吉西他滨（第1、8天 250mg/m2）+贝伐单抗3mg/kg 。三周一疗程，共二疗程有效。期间腰酸痛，怀疑进展，腰部核磁检查结果正常。结果是吉西副作用。
2021年4月再次《吉西+贝伐+西乐葆/qd》，这临床恰好用西乐葆治疗腰部酸疼，一举两得。剂量照旧。
6）为确保万一，吉西+贝伐无效或者吉西+贝伐+西乐葆后无效可能性，所以选择在奥西替尼后，疾病稳定期的试验。
7）对《吉西+贝伐+西乐葆》 无效备选方案：奥西替尼、培美化疗。
8）吉西化疗中随着血常规生化随访加做肿瘤指标，动态观察变化。
9）没有借鉴、也没专业机构，疗效评估确实很难。我们只能按肺部CT、脑部增强核磁、骨核磁评估。还有平时随访的淋巴细胞亚群、NLR、肿瘤指标、体感、体能、体重等全面评估。
等待吉西化疗结果…

云123 发表于 2021-4-24 10:12:27

看了您的分享，非常感动，佩服您的冷静睿智！麻烦您帮分析一下我家情况https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_076.png17年9月确诊，19缺失，有脑转，凯美纳1年，骨转，放疗，外周血查出TM790突变，换9291，2月后脑部检查没有了，股转也控制的很好。今年2月耐药，胸膜转，胸水基因检测只有19缺失。医生建议化疗，停靶向药。培美单药化疗，第一次副作用不大，说话走路都正常。第二次做完后，已经躺了10天了，说话费劲，睁眼费劲，昨天又住院，估计脑部有问题，点滴营养药，注射升白药，预约28号增强脑核磁，担心脑膜转，等不及结果出来，想靶向药控制一下，您能帮助分析一下，只检测出19号外显子突变，9291又耐药的情况，哪种药效果可能会好一些吗？万分感谢https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_076.png

碟子1 发表于 2021-4-24 14:46:42

云123 发表于 2021-04-24 10:12
看了您的分享，非常感动，佩服您的冷静睿智！麻烦您帮分析一下我家情况17年9月确诊，19缺失，有脑转，凯美纳1年，骨转，放疗，外周血查出TM790突变，换9291，2月后脑部检查没有了，股转也控制的很好。今年2月耐药，胸膜转，胸水基因检测只有19缺失。医生建议化疗，停靶向药。培美单药化疗，第一次副作用不大，说话走路都正常。第二次做完后，已经躺了10天了，说话费劲，睁眼费劲，昨天又住院，估计脑部有问题，点滴营养药，注射升白药，预约28号增强脑核磁，担心脑膜转，等不及结果出来，想靶向药控制一下，您能帮助分析一下，只检测出19号外显子突变，9291又耐药的情况，哪种药效果可能会好一些吗？万分感谢

9291+804 剂量随耐受性调整

碟子1 发表于 2021-4-24 14:52:06

碟子1 发表于 2021-04-24 14:46
9291+804 剂量随耐受性调整

有脑转移，单药培美没连入脑靶向药非常危险，赶紧吃上

云123 发表于 2021-4-24 15:17:07

碟子1 发表于 2021-04-24 14:52
有脑转移，单药培美没连入脑靶向药非常危险，赶紧吃上

非常感谢您的回复https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_076.png9291已经吃了3天，今天联上凯美纳，再去找804药

天佑我的妈妈 发表于 2021-4-24 19:04:14

碟子姐，你说阿法不入脑，所认用阿法时联贝伐，那为什么不用达克呢？

碟子1 发表于 2021-4-24 19:06:55

天佑我的妈妈 发表于 2021-04-24 19:04
碟子姐，你说阿法不入脑，所认用阿法时联贝伐，那为什么不用达克呢？

病史前后链接发给我

天佑我的妈妈 发表于 2021-4-24 19:08:59

碟子1 发表于 2021-04-24 19:06
病史前后链接发给我

我不知道怎么发链接https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_020.png

碟子1 发表于 2021-4-24 19:11:43

天佑我的妈妈 发表于 2021-04-24 19:08
我不知道怎么发链接

我给你建议过吗，治疗每个人每一阶段都是个体化，动态的

天佑我的妈妈 发表于 2021-4-24 19:30:20

碟子1 发表于 2021-04-24 19:11
我给你建议过吗，治疗每个人每一阶段都是个体化，动态的

碟子姐你给过我建议。我妈74岁，肺肿瘤脑转骨转淋巴转，858靶点，低分化低丰度。服特3个月，肺内原发肿瘤消失，脑部肿瘤缩小一半。服特4个月cea降到最低11。服持5个月cea涨至22。服特6个月cea涨至82，但影像稳定体感好，马上联贝伐，特继续服。又21天，cea涨至131天，体感一直好皮疹一直有。马上换了奥希＋培美，已5天。我要给我好轮换药，求碟子姐指导！

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