妈妈肺腺癌3A期，egfr18外显子突变，开个治疗贴，希望得到大家的指导和鼓励！
妈妈2018年5月5日因咽喉炎声音嘶哑门诊检查，拍胸片时发现右肺上叶占位病变，2cm左右磨玻璃毛刺状结节。后经ct、pet ct检查，右肺上叶2.3cm*2.5cm结节，最大suv值7.6，旁边有0.5cm直径的卫星灶，右肺下叶1cm*1cm结节，最大suv值3.3，未见淋巴结、远处器官转移。5月16日手术，术中冰冻病理报右肺下叶结节为炎性肉芽肿，良性，右肺上叶结节为腺癌，于是行右肺上叶切除并淋巴清扫。术后病理，右肺上叶腺癌（腺泡80%，伏壁20%），脏层胸膜未受侵，切缘未见肿瘤细胞，支气管残端见少量异型腺体，有多组淋巴结转移（2组2/3，4组3/5，10组0/3，11组1/1，12组1/2），未见脉管瘤栓。基因检测结果cdk4扩增（2.6倍），egfr18外显子g719A突变（17.5%）
术前肺癌四项肿瘤标志物检查，只有鳞状上皮细胞癌抗原scc异常，1.6（>1.5）。6月15日术后一个月复查，CT、血常规、肝肾功、肺癌四项，其中白细胞略高，肺癌四项均正常，scc降至0.5。
6月20日开始术后化疗，培美曲塞+顺铂。今天第一天化疗，希望妈妈反应小，平稳度过！
培美曲塞输完就起了一脸红疹，很痒，持续半小时左右逐渐消退，暂时未发现其他不良反应。就是提前吃上地塞米松让妈妈血糖飙升，医生让加大胰岛素量。 化疗改为建择单药1,8给药，每两个月一次，一年后改为每三个月一次。一共坚持三年。
纵膈放疗需要在间歇期做，一次即可，术后半年之内做。
平时喝灵芝煮水，化疗期间服用参芪十一味，护肝片，不要打升白针，血象不好尽量食补，第8天给药最迟可以在第十一天给药。
不错，有靶点就是好的 18外显子阿法替尼比较有效一些 didi927 发表于 2018-06-21 06:42
18外显子阿法替尼比较有效一些
嗯，之前纠结了很久，术后辅助治疗是用靶向药还是放化疗，咨询了很多专家，都建议先放化疗，后面视情况用靶向药 6月20日化疗第一天，培美曲塞，此外都是抗呕吐、舒肝宁、多种维生素之类的，因为白细胞高，还加了头孢。舒肝宁要求配10%葡萄糖溶液，这可苦坏了糖尿病的妈妈，输完这个药血糖25.7！又叫内分泌科会诊，泵入胰岛素，要求治疗期间把原来每天早晚打50R预混胰岛素改成每天3次短效1次长效。妈妈十几年糖尿病，对自己控制血糖的方案很自信，不愿意换胰岛素类型，做了一晚上工作才勉强同意http://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_020.png
地塞米松、舒肝宁配10%葡萄糖真是对糖尿病人太不利了，但是医生说必须用，可怜的妈妈～
昨天出了血糖问题和培美曲塞过敏痒疹之外，没有其他不适。今天要上顺铂了，希望妈妈继续顺利！ 6月21日顺铂，无不适感，血糖还是高，有没有什么药能代替地塞米松啊？ 6月22日，化疗第3天，顺铂第二天。昨晚开始妈妈有点恶心，还坚持去打了1小时太极拳，真是牛～今早恶心加重，闻了生姜之后缓解了。上午又开始恶心，贴上晕车贴，缓解了。希望晕车贴一直有效！ 我妈妈肺腺癌上的培美奈达铂，本来血糖在临界值，化疗第一次后直接糖尿病，血糖26！