Spring妈妈的治疗记录-（T2aN1M0 肺腺癌 EGFR 21突变）
本帖最后由 Mrs.Spring 于 2018-6-1 00:58 编辑病人基本情况
性 别女出生年份1952.12抽烟史无
确诊时间2016.03确诊分期T2aN1M0肺部手术右肺上叶切除，中叶楔切
基因突变EGFR21外显子L858R突变。ROS-1弱阳性；CMET(++) （免疫组化结果，没有做基因检测）
转移部位确诊时无；术后 →化疗4次 →空窗3个月 →2017.01 发现脑转，2月二线特罗凯治疗，4月加入全脑放。
其它疾病高血压、糖尿病、慢性肾炎（隐血++）、滑膜炎
详细治疗经过发现
2016年3月中旬 因滑膜炎住院理疗+体检，发现右肺上叶毛刺状结节。
手术
2016年4月 北京大学肿瘤医院PETCT显示除右肺上叶结节及中叶小块磨玻璃影外，其它位置无转移，遂进行了右肺上叶切除，中叶楔切。
化疗
Ø2016年6月起 培美曲塞（塞珍）+顺铂 化疗4周期。
Ø2016年10月起 空窗
靶向（+全脑放）
Ø2017年1月 第一次复查 发现脑转（尺寸大小11x9mm（Se8 IM17），周围见片状水肿区）
Ø2017年2月 正式开始服用靶向：特罗凯（印版）。
3月8日核磁显示：头部转移瘤缩小，尺寸大小7x5mm（Se8 IM18）双侧半卵圆中心多发点片状稍长T1稍长T2信号灶同前。
2017年4月 全脑放疗，剂量：40gy/20f。同步靶向特罗凯。
2017年5月 继续靶向特罗凯，每三个月复查一次，结果全部一样：肺部没有病灶。头部转移瘤尺寸：7x5mm。
2018年3月 头部核磁：左额叶转移未见确切显示。 CR！（至此特罗凯服用整整13个月）
日常辅助治疗1、 护肝：水飞蓟宾，我妈的转氨酶基本正常，偶尔高出正常值不多。水飞蓟宾正常剂量减半每日服用。2018年3月复查转氨酶正常，胆红素稍高，现有的水飞蓟宾服用完，打算换服易善复试试，有病友说服用易善复期间胃口好很多。
2、 护肾：金水宝、百令胶囊。金水宝用的最多。因为我妈有基础病：慢性肾炎，从2005年起就有隐血，没少吃中药，金水宝也是基本断断续续的吃。从肺癌化疗、靶向等治疗以来，肾功没有发现异常。
3、 护心：辅酶Q10.每天服用。有用过能气朗及进口保健品版本。4、 2017年10月下旬发现右小腿静脉血栓（肌间静脉+浅静脉），住院半个月打低分子肝素钙缓解，之后至今一直定期复查D2聚体（时高时低）及服用抗血栓药物。
5、2018年2月起开始服用美金刚（易倍申）。6、长期食用全安素等补充营养。
经验总结1、 我妈的术后化疗用的培美曲塞+顺铂方案，除了化疗完有十几天没食欲、乏力，身体比较虚弱外，过了那段时间就恢复正常状态了。四次化疗期间没有使用升白针等药物。化疗后要加强营养，多食用蛋、鱼、肉等，对于升白会很有帮助。
2、 因缺乏对脑转治疗的基本知识，发现脑转后（单发）即进行了全脑放疗。对此我至今纠结！我妈妈一共放疗了20次，每周5次，一共4周。开始几次基本没感觉，从十几次开始食欲越来越不好，到全部放疗完基本吃不下饭，这种情况延续了将近三个月。在抗癌路上，如果说能逆转的副作用能不算啥副作用的话，我觉得这算一个，虽然当时看着我妈觉得难受极了。
3、 全脑放完半年后妈妈的记忆力越来越差+走路有点不受控制（会不自觉的往前张/倾斜），这个情况我问了几个人，不是人人都有，有些病友情况还是挺好的，没啥特别的感觉。感觉和我妈妈年纪大了，脑萎缩也有点儿关系吧。对此妈妈也很着急，之前老马老师就说过全脑放后可以服用美金刚，我给我妈从2018年2月起开始服用美金刚至今。服用1个月左右后妈妈的情况就越来越好了，她自己的描述是：之前觉得头里面总是懵懵的，现在清灵了！走路方面也有一定改善。如果有看到这条的病友，有需要做全脑放的，建议同步服用美金刚。
最后：
其实很多病友都是想知道我妈是怎么CR的，其实我觉得都是运气，我甚至自己都有点不敢想象我妈的头部转移瘤能消失，毕竟它一直保持那个尺寸在那整整一年了，用马哥的话说：冬眠了！所以就像一只巨兽，我生怕它不定哪天的唤醒。现在它消失了，希望它永远不要回来。
我妈的病能被发现也是一个意外，因为滑膜炎住院理疗，医生顺便安排了个体检，结果发现了更大的病-肺癌！我朋友说：你妈这腿疼得好！😄 哈哈。想想也是，如果没有那次体检，发现就不知道啥时候了，因为我妈基本没症状。
术后，肿瘤负荷小，和我妈靶向效果好应该有关系。从我知道服用靶向有个PFS开始，快到那个时间我就开始焦虑，每次复查我都在怕。不过慢慢的，在马哥的指导和看了这么多病友的抗癌经历后，我反而越来越放松了。暂时的胜利只能算是一次小KO，日后的路还很长，要不断充实自己，增加装备（知识），对于未来需要面对的问题，就像打地鼠一样，希望我们都能一次一次的KO！！！
妈妈的治疗经过相对简单，各论坛的兄弟姐妹们参考。加油！共勉！:victory:
Ps：我会持续更新。 唉，又打错字了，不知道修改功能在哪里。都来回删3次了，大家凑合看吧。:L 是微信四群里面的spring吗？ 这个表做的真好，清晰！ tobacco999 发表于 2018-5-26 06:36
支持一下版主。
全脑放疗后再靶向 一年后颅脑cr，挺好。请问颅脑的瘤子是每个月都在缩小最后cr了，还是过了 ...
保持了1年后消失的。 卡拉孙 发表于 2018-5-26 09:46
是微信四群里面的spring吗？
:P 是 tobacco999 发表于 2018-5-26 18:49
不错，维持稳定一年后，最后能cr，也算是守得月明开
谢谢。全是运气。希望大家都能好运连连！ Mrs.Spring 发表于 2018-5-26 16:36
是
居然找到美女群主的贴:victory: