医生说这个新药,让乳腺癌患者无进展生存期延长了一倍!
靶向治疗因其高度的特异性、选择性、亲和性和非细胞毒性等优点,在目前乳腺癌的综合治疗中扮演着越来越重要的角色。帕博西尼 (Palbociclib)是近来备受关注的也是辉瑞最重要试验药物之一,2015年2月3日FDA提前批准辉瑞CDK4/6双抑制剂Palbociclib(商品名Ibrance)与诺华来曲唑合并用药作为一线疗法用于先前未接受过系统治疗的雌激素受体阳性(ER+)、HER2阴性晚期乳腺癌绝经后妇女的治疗,比原计划提前两个多月。帕博西尼是一种口服、靶向性制剂,能够选择性抑制细胞周期蛋白依赖性激酶4和6(CDK4/6),恢复细胞周期控制,阻断肿瘤细胞增殖。细胞周期失控是癌症的一个标志性特征,CDK4/6在许多癌症中均过度活跃,导致细胞增殖失控。在雌激素受体阳性(ER+)乳腺癌中,CDK4/6的过度活跃非常频繁,而CDK4/6是ER信号的关键下游靶标。临床前数据表明,CDK4/6和ER信号双重抑制具有协同作用,并能够抑制G1期ER+乳腺癌细胞的生长。
一项2期临床研究表明,雌激素受体阳性转移性乳腺癌患者在合并使用帕博西尼与抗雌激素药物来曲唑时,其无进展生存期平均为20.2个月,相比之下,单独使用来曲唑的患者仅为10.2个月。
辉瑞帕博西尼的一项 3 期试验显示,接受帕博西尼与阿斯利康氟维司群(Faslodex)合并用药治疗的患者在疾病恶化之前平均存活了 9.2 个月,氟维司群是一款普遍应用的阻断雌激素的治疗药物。相比之下,以氟维司群加安慰剂治疗的患者平均存活了 3.8 个月。
泰和国际医生认为 帕博西尼治疗乳腺癌的优势
治疗效果好:帕博西林与来曲唑联合与来曲唑单药治疗相比,可使乳腺癌无进展生存期延长一倍,是乳腺癌患者的新希望,疗效获得突破。
不良反应发生率低:帕博西尼是胶囊剂,口服即可,与注射剂相比,安全性更高,便于患者服用,提高患者依从性。此外这种药并没有传统化疗的副作用,如骨髓抑制和肠道反应等较轻微 。
靶向性强:由于肿瘤细胞Cyclin D水平升高,能够增加细胞对药物的敏感性,增加药物的靶向性。
帕博西尼新药已被证实可延长患者生命和减慢乳腺癌肿瘤生长,为乳腺癌患者和临床医生提供了新的选择。然而,依照以往惯例,这个药物在短期内还不可能在中国内地上市。另一个残酷的数据,美国乳腺癌在Ⅰ期阶段即诊断出的概率为80%多,中国在Ⅰ期阶段诊断出乳腺癌的概率不到20%,一旦查出,多数已经转移或扩散。使用类似帕博西尼这样的新药、良药进行治疗对广大患者来说刻不容缓。
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