京J 发表于 2025-01-12 15:08
不同源的意思是说骨头上的癌细胞不来自肺部吗？好的申医生，我已经打算带父亲再从骨转移的地方取组织做基因检测。如果没有配上靶向药就劝父亲化疗，依沃西放最后使用。最后想问下您关于布拉格疗法，对我父亲这种有帮助吗？
布拉格是走投无路的选择，除非患者单免疫特别获益，可以考虑联合局部放疗锦上添花。异质性考虑是另一种肺癌
申医生 发表于 2025-01-17 16:39
布拉格是走投无路的选择，除非患者单免疫特别获益，可以考虑联合局部放疗锦上添花。异质性考虑是另一种肺癌
我忽略了一点，我父亲的病理报告写的是肺鳞癌伴肉瘤样变，会不会是这个肉瘤的原因导致免疫治疗对骨转移效果不好？针对肉瘤有什么办法吗申医生？
楼主加油！考虑到异质性，原发灶和继发灶可能存在不同的突变，可以考虑联用针对性的方案，咨询一下医生，相信会找到合适的方案，在此祝福楼主家好运常在！
京J 发表于 2025-01-15 10:16
KRAS P.Q61L突变，KRAS扩增，PDL1抗体型号22C3，检测方法IHC，TPS90%，CPS91。会是pdl1检测不准吗？
看整体肿瘤效果不错，就是骨头没法控制，看看用丹药化疗联合试试行不行？白蛋白紫杉醇就是用这一种。还有个问题，基因检测的准确度是否有其他的耐药突变没有测出来？