端端 发表于 2024-12-3 12:24:07

肺腺癌求助

父亲10月份做了ct偶然发现一个肺结节，立刻去上海肺科医院就诊，当时医生让拍了petct，结果显示没有远端转移，医生说可以手术，当时考虑是早期。做完手术三周后大病理出了，结果分级为三级，医生说肿瘤恶性程度高。求助一下友友们，一般后续治疗是什么？手术预后怎么样？舍不得父亲受罪
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龟龟的柳树 发表于 2024-12-3 14:20:00

用组织做基因检测的哇，针对靶点吃靶向药

端端 发表于 2024-12-4 17:06:04

龟龟的柳树 发表于 2024-12-03 14:20
用组织做基因检测的哇，针对靶点吃靶向药

查出来是EGFR19突变

端端 发表于 2024-12-4 17:11:26

@阳光～ @地狱老师 @子弹 @成为强大的自己 求大神指导

端端 发表于 2024-12-4 17:12:02

端端 发表于 2024-12-04 17:11
@阳光～ @地狱老师 @子弹 @成为强大的自己 求大神指导

今天结果是EGFR19突变

地狱老师 发表于 2024-12-4 17:20:25

不用考虑别的术后的基因检测包括PD-L1免疫应答都需要做全了，并且找靠谱的公司去做这个检测非常重要。因为分期如果靠后的话，要考虑一下术后的巩固治疗最主要

端端 发表于 2024-12-4 17:28:39

地狱老师 发表于 2024-12-04 17:20
不用考虑别的术后的基因检测包括PD-L1免疫应答都需要做全了，并且找靠谱的公司去做这个检测非常重要。因为分期如果靠后的话，要考虑一下术后的巩固治疗最主要

这个病理报告显示pdl1小于1% 阳性

子弹 发表于 2024-12-4 20:32:29

分化差 但是不知道分裂速度（KI-67）。这样的情况就建议直接给一代或者二代即可。EGFR19缺失就是致癌基因了。所以不可能手术后化疗就不用管了，有致癌基因99%都是会复发。看如何检测跟如何给靶向（不建议一直全计量吃，间隔、减量，或者肿瘤指标高了就吃一段时间正常了又减量等等）

风雨中的南南 发表于 2024-12-5 11:57:23

四次化疗然后靶向辅助

阳光～ 发表于 2024-12-5 12:06:29

这个分期和靶点，我更建议靶向药考虑易瑞沙或者阿法，你参考
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