辉哥2022 发表于 2024-11-29 19:00:47

战争论-讨论我们与癌症的关系

    有的医生说我们与癌症的关系就像打太极,你来我往吗?
    我觉得是战争,不是你死就是我活。
    认识你自己,认识你的敌人。一千场战斗,一千场胜利--《孙子兵法》。兵者,国之大事,生死之地,存亡之道,不可不察也《孙子兵法》 。注解:对付癌症,同样也是性命攸关的事啊,也一定要重视啊!
    你手中的武器有什么呢?放疗有直线加速器,上海有质子重离子,化疗免疫,靶向,CAR-T。每一个武器你或者你的主治团队都能了解吗?能运能运筹帷幄吗?别等了到时候要用的时候都不会使用这个武器,或者想不起有这个武器了,武器直接丢库房生锈了。
    如果战争发生在肝上,你如何攻防?如果发生在肺部,那又如何?如果转移发生在脑部、肾上腺、骨骼,你会怎么样攻守?你手上具有的各种轻重武器你会用吗?重武器是否只能用一次?例如放疗。有的部位只能放疗一次,你要把握好这一次的机会,排兵布阵,运筹帷幄,在人体的方寸之间。
    还没有充分的论据,引用两个病友的贴子吧。
    病友例子1:从2012年4月到2022年9月,我家都是靠锁骨上窝淋巴结这个治疗“晴雨表”来随时监测药物效果及调整药物剂量和换药时机。每次更换靶向药都是先试一周,一周没问题就接着吃满两周,两周有效就再继续,吃满一个月或更长的时间(取决于服用的靶向药类型)。我家基本上走的是主动轮换路线,原则上不会等到某一种靶向药明显耐药了再去更换另一种靶向药。简单总结一下我家的用药基本原则:敌疲我歇,敌退我停,敌进我冲。
    病友例子2:  阵地,定义为肿瘤细胞与靶向药交战之处。尽管这种兵家必争之地不少,但我在群里看到谈论最多的,主要集中在EGFR、HER2、CMET、T790这四个高地(ALK的治疗也卓有成效,但群里谈论得不是很多)。而阵地战,顾名思义,即是以占领和控制这些高地为目的的用药过程。特点是“绝杀”。药量用够,时间用足,不惜将炮火倾泻到近乎打空靶的程度,务必在激战中溃击癌之主力,让CEA或实体瘤的尺寸往下直落。
   元芳,你怎么看呢?



《晚期肺癌13年靶向轮换之路,我总结9点抗癌经验》       https://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=123644&_dsign=ce7f95a4
《陈兄五周年(二)上,与癌共舞,综合分区(含EGFR突变)》https://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=33574&highlight=%E9%99%88%E5%85%84%E4%BA%94%E5%91%A8%E5%B9%B4


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