仙人球妈妈 发表于 2024-11-27 02:24:18

求助：肺腺癌三代伏美耐药后该何去何从？

      患者是我的妈妈：61岁，155cm 54公斤
      2023年3月穿刺确诊肺腺癌，分期为T1N2M1. 基因检测egfr19➕TP53突变，后每天两粒伏美替尼至今。
      2024年9月13日例行大检查发现：肺部肿瘤较三个月前增大，接近初始的2.2了，另外主动脉弓左旁新增数枚淋巴结，较大约为1.48*1.02，好的是脑部肿瘤较半年前没变化。备注：病人血常规，生化，肿瘤标志物都正常，体感除了偶感左胸肋骨处疼痛，其他都好。
      2024年9.19下午穿刺，9.23晚病理结果出还是肺腺癌，9.25基因检测， 10.2检测报告出来同前次，仍然是egfr19➕TP53突变，燃石基因检测说从基因拷贝变异图看，应该是met扩增和myc扩增导致。

医生判断：缓慢耐药。
治疗方案：10月10日开始双倍伏美，为等ADC试验组。

      10月10日到11月10日双倍伏美一个月。咳嗽➕腿疼，我判断双倍伏美可能无效，肺部病灶继续扩大导致咳嗽，发生骨转移导致腿疼。

      妈妈拒绝来南京就诊，看到网上病友分享联药，我开始疯狂试药：
11.10-11.12：联卡博 晚餐后2粒卡博
11.15-11.20：联安罗 共吃4粒，有两天隔1天吃1粒。
终于，11.21：例行血检发现下肢深静脉血栓，停安罗，ADC泡汤。

      11.22-11.28：山大二院血管外科滤网介入手术，此期间单倍伏美。

      11月28日出院后我打算先恢复双倍伏美，等妈妈可以走路时到南京看下一步治疗方案。借此贴请有相同经历的病友慷慨赐教，下一步何去何从？

永尾完冶 发表于 2024-11-27 12:50:39

发一下基因检测报告

仙人球妈妈 发表于 2024-11-27 17:42:19

怎么发您啊https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_wulian.png燃石说从基因拷贝数分布图看 有可能有met。能信么
https://oss.yuaigongwu.com/pic/20241127/1732700494811796943.jpg
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BabyandBear 发表于 2024-11-27 21:57:39

为什么不试试化疗呢
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