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CEA连续升高,影像无变化,是缓慢耐药了吗?下一步该怎么办?

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21065 13 栗子Lizzie 发表于 2024-10-25 20:54:12 | 查看全部 | 阅读模式 来自: 上海

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本帖最后由 栗子Lizzie 于 2024-10-25 21:11 编辑

21年7月右上肺叶切手术,分期为1A3,术后无辅助治疗(高危:10%微乳头,10%复杂腺体,癌栓);
23年7月体感变差复查显示胸膜转移(CT显示胸膜增厚及积液;PET胸膜显示SUV高代谢),23年8月开始服用奥希替尼至今(14个月);
24年5月开始cea开始缓慢升高,体感变差,遂2024年8月听从病友建议进行了一次小剂量化疗(100mg培美+30卡铂+100mg贝伐),化疗半个月后cea下降至11.89后快速上升至19.12,较5月增幅60%。但是最新一次的复查胸腹头均无异常,另在2024年7月做过一次全身骨扫描也无异常。

现我母亲体感自小剂量化疗后有所缓解,近期又开始变差。想请教各位前辈,后面该如何治疗。能否穿插化疗延缓耐药,如果可以时间点如何选择!谢谢
肿瘤标记物趋势图.jpg
最近检查报告.jpg
21年术后基因检测.jpg

13条精彩回复,最后回复于 2024-10-28 10:50

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栗子Lizzie  小学六年级 发表于 2024-10-25 21:05:38 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 上海
本帖最后由 栗子Lizzie 于 2024-10-25 21:15 编辑

@阳光~ @地狱老师 @申医生 @闯关3AN2  感恩

                               
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栗子Lizzie  小学六年级 发表于 2024-10-25 21:15:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 上海
栗子Lizzie 发表于 2024-10-25 21:05
本帖最后由 栗子Lizzie 于 2024-10-25 21:15 编辑

@阳光~ @地狱老师 @申医生 @闯关3AN2  感恩

@闯关3AN2

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阳光~  博士二年级 发表于 2024-10-26 12:05:03 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
能耐受的情况下,来两次标准剂量的化疗

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申医生  版主 发表于 2024-10-26 22:14:11 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
效不更方,化疗有效就继续

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栗子Lizzie  小学六年级 发表于 2024-10-27 09:29:21 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 上海
阳光~ 发表于 2024-10-26 12:05
能耐受的情况下,来两次标准剂量的化疗

谢谢阳光,您这边建议是单培美,还是培美➕铂呢。我有点担心现在用铂会不会透支用药次数

                               
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栗子Lizzie  小学六年级 发表于 2024-10-27 09:30:07 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 上海
申医生 发表于 2024-10-26 22:14
效不更方,化疗有效就继续

谢谢申医生,您指的是现在需要联合化疗吗?因为现在影像还是没有进展的,担心缓慢耐药

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阳光~  博士二年级 发表于 2024-10-27 10:24:25 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
栗子Lizzie 发表于 2024-10-27 09:29
谢谢阳光,您这边建议是单培美,还是培美➕铂呢。我有点担心现在用铂会不会透支用药次数

我会建议加铂的

                               
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闯关3AN2  博士一年级 发表于 2024-10-27 10:52:22 | 显示全部楼层 来自: 中国
100mg培美+30卡铂,这个剂量确实太小了,而且只化一次,那化疗的效果几乎可以忽略,如果考虑选择穿插化疗减缓耐药,似乎应该标准剂量,足够周期数,最多打个9折8折不得了了。。。

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栗子Lizzie  小学六年级 发表于 2024-10-27 18:11:40 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 上海
闯关3AN2 发表于 2024-10-27 10:52
100mg培美+30卡铂,这个剂量确实太小了,而且只化一次,那化疗的效果几乎可以忽略,如果考虑选择穿插化疗减缓耐药,似乎应该标准剂量,足够周期数,最多打个9折8折不得了了。。。

这次想标准了!主要在纠结单培美还➕铂

                               
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