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现在PET-CT显示多处转移了,再加上父亲现在的胰腺炎(考虑肿瘤占位导致),医生推荐我们回家了,请各位帮忙看一看还有没有办法可以用
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共10条精彩回复,最后回复于 2023-4-16 22:02
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2020年8月上海市肺科医院体检发现结节较老片增大,有恶性可能,PET-CT检查后,认为恶性可能较大,同年9月在肺科医院行切除手术。
9月16日病理诊断报告显示,纵膈4-13组淋巴均有转移。诊断为浸润性腺癌,低分化(腺管型60%,复杂腺体40%),浸润脏层胸膜表面。
10月22日肺科医院检验检测报告显示EGFR L858R点突变。
咨询主治医生意见后,认为病灶已经清理完毕,暂无需进行靶向治疗,待发现后服药。
2021年4月发现体感不适,有疼痛感,CT显示盆骨异常。肺科医院复查后,发现多处骨转(肩胛骨、盆骨),当月行埃克替尼、锶-89注射、艾默坤注射。 锶-89注射后当日感觉体感明显好转。
2021年4月-2022年2月每月行埃克替尼、艾默坤注射 期间21年12月注射一次锶-89。
2022年1月以来,体感缓慢不适,2022年2月多次觉腹痛难忍,畏寒多次到县医院注射曲马多。
2022年2月27日-2022年4月11日,体感严重不适,与县医院住院治疗,诊断为间质性肺炎,病情严重,到3月初进食困难。无奈3月7日停服凯美纳,盲试第一颗奥希替尼,当天反馈痛感消失。3月至4月曾停服奥希替尼换回凯美纳,反馈体感不适后继续奥希替尼。
2022年4月-2022年9月期间每日一颗奥希替尼,体感良好,未发现身体不适2022年6月血液检测T790M靶点阴性,2022年8月注射锶-89一次,22年2月后均未进行艾默坤治疗。
2022年11月,发现肺炎、胸腔积液,在县医院进行治疗,体感轻微不适。2023年1月新冠阳性,身体出现疼痛感,县医院住院二十天。期间胃口下降,体重下降,继续服用奥希替尼。
2023年3月2日,体感不适,县医院住院诊断为胰腺炎,多次治疗后淀粉酶无法下降。
2023年4月12日福建附一PET-CT显示身体多处病灶,胰头附近因有异常考虑转移,目前胰腺炎病因不明,考虑肿瘤占位导致。
靶向药物服用情况:2021年4月-2022年3月 埃克替尼4粒,2022年3月-2023年4月奥希替尼1粒
家庭情况 母亲无吸烟历,70岁肺癌去世、哥哥有吸烟史40岁发现切除,50岁复发去世,父亲有糖尿病历。
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体感怎么样?
试试做一次基因检测,血液+穿刺组织,
奥希感觉还是有效的,可能单药控制不住,基因检测有没有其它突变。
应该去肿瘤医院,病灶太多了,体感好的尝试放化疗,或者单药化疗。
看看其他前辈们怎么说? |
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如果能取组织,就取组织做一次基因检测,如果不能,就考虑盲试,奥希替尼联280吧, |
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前面都是跟着医生的指南,科学的一步步走,后面的可以自己多参考论坛大家的经验,医生已经让回家了,那大不了开始指南外自救,不过像化疗这样的方案,你家还没用过,等身体体质好一些,还得试试,再一个,当时手术后,淋巴多转移,不应该空窗啊,像淋巴转移灶,完全可以穿刺取病理基因检测找找奥西耐药靶点 |
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白茶清欢 发表于 2023-04-14 00:22
体感怎么样?
试试做一次基因检测,血液+穿刺组织,
奥希感觉还是有效的,可能单药控制不住,基因检测有没有其它突变。
应该去肿瘤医院,病灶太多了,体感好的尝试放化疗,或者单药化疗。
看看其他前辈们怎么说?
体感很不好,一直说痛,现在用了可待因,今天好一点 |
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现在左边脖子上有一个肿大的淋巴结,我们打算去出来做检测 |
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痛得厉害,基因检测慢那就先用点抗血管药,先控制一下吧 |
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