kathy.lai 发表于 2023-3-28 07:27:04

求助求助，一线奥希才五个多月，就缓慢耐药了吗？

大家好！我母亲于去年10月份确诊肺腺癌中晚期，纵隔锁骨转移，不能手术。Egfr19突变，一线奥西替尼至今五个多月。用药两个月第一次复查，主病灶缩小三分之二左右。这次三个月复查，主病灶大小相仿，但是纵隔肿大，部分淋巴结增大，这是缓慢耐药了吗[流泪]昨晚拿到报告，真是一夜无眠[苦涩]这次复查，其他检查（肿瘤标志物）都正常，就这一项https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_047.png
https://oss.yuaigongwu.com/pic/20230328/1679959620163673_410.jpg

kathy.lai 发表于 2023-3-28 07:30:44

@阳光～ @地狱老师 @包大大 也麻烦老师们看看好吗？谢谢了

ercihuang 发表于 2023-3-28 08:30:25

感觉可以再吃一个月，然后再复查看看。

kathy.lai 发表于 2023-3-28 08:39:51

ercihuang 发表于 2023-03-28 08:30
感觉可以再吃一个月，然后再复查看看。

嗯嗯谢谢，今天去找医生看看怎么说。

地狱老师 发表于 2023-3-28 17:20:42

补全你们家的检查报告截图。1、病理免疫组化。2、基因检测报告。3、PDL-1免疫组化报告。4、近几次肿瘤标志物对比。5、胸 腹CT报告、头部加强核磁检查报告。

kathy.lai 发表于 2023-3-28 18:01:11

地狱老师 发表于 2023-03-28 17:20
补全你们家的检查报告截图。1、病理免疫组化。2、基因检测报告。3、PDL-1免疫组化报告。4、近几次肿瘤标志物对比。5、胸 腹CT报告、头部加强核磁检查报告。

谢谢您。之前没有查肿瘤标志物，只有这次查了，所以可能无法对比。基因检测是去年确诊时在医院用组织做的，只做了最基本的，可能不够全面。见下图

kathy.lai 发表于 2023-3-28 18:07:05

头部核磁这次没有做，附上的是三个月前的图片
https://oss.yuaigongwu.com/pic/20230328/167999795952886_524.png
https://oss.yuaigongwu.com/pic/20230328/1679997972565303_885.png
https://oss.yuaigongwu.com/pic/20230328/1679997984528343_967.png
https://oss.yuaigongwu.com/pic/20230328/1679997998001118_816.png

地狱老师 发表于 2023-3-29 20:34:38

本帖最后由 地狱老师 于 2023-3-29 20:37 编辑

重新穿刺取实体肿瘤组织或者胸水，连血液等液体标本一起提交的基因检测公司，重新做基因检测，自己找大的基因检测公司，比如燃石医学、世和、思路迪。

穿刺后马上安排化疗方案，比如培美曲塞＋卡铂＋贝伐单抗2～4次看看效果。

阳光～ 发表于 2023-3-30 10:37:20

继续观察1-2个月，如果继续增大，取增大明显处病理，基因检测，现阶段，增大缓慢，缓慢进展期，基因检测准确率还不太行

kathy.lai 发表于 2023-3-31 13:03:30

地狱老师 发表于 2023-03-29 20:34
本帖最后由 地狱老师 于 2023-3-29 20:37 编辑

重新穿刺取实体肿瘤组织或者胸水，连血液等液体标本一起提交的基因检测公司，重新做基因检测，自己找大的基因检测公司，比如燃石医学、世和、思路迪。

穿刺后马上安排化疗方案，比如培美曲塞＋卡铂＋贝伐单抗2～4次看看效果。

嗯嗯谢谢您的建议
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