Immanuel 发表于 2023-3-19 14:40:22

靶向2年耐药，化疗半年不耐受，可以重新尝试靶向药吗？

一、治疗经历
1. 2020.7月确诊，单药达克一年（egfr19)；
2. 2021.7产生met扩增；达克+卡马8个月；
3. 2022.4 -5met扩增消失；卡铂+培美+贝伐；
4. 2022.6-7；阿法联卡博（40毫克）；有效，胸腔积液减少；副作用高血压，头部剧烈疼痛；心率120
5. 2022.9.4。查出脑转 ，奥西联培美小剂量化疗
6. 11.5 开始吃8毫克安罗+一粒半奥西+小剂量培美
7. 11.25 -1.24 8毫克安罗+一粒半奥西+小剂量白紫
8. 1.31 查脑核磁，头部多发转移进展，脑膜强化奥西加到两粒（但是头部一直症状不明显）
9. 2.4-2.11 一粒半奥西+3759+白紫化疗
2.17严重腹泻停掉所有药只吃腹泻的
10. 3.15 奥西一粒半+3759

   靶向药耐药后化疗了半年，又重新测了一下发现还是之前的突变，化疗副作用太大现在体质弱不能再化了，下周打算先去做全脑放疗，然后继续盲试靶向药，想请教一下前辈们怎么联合好呢，一代联二代（吉非替尼联合达克/阿法）；二代联三代（达克联合伏美）；还是有别的尝试呢？下面是基因检测报告，麻烦大家给一些建议，谢谢了
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阳光～ 发表于 2023-3-19 18:33:19

没考虑再试试卡马，我觉得met经过这段时间，有可能又形成规模了

Immanuel 发表于 2023-3-19 19:29:18

阳光～ 发表于 2023-03-19 18:33
没考虑再试试卡马，我觉得met经过这段时间，有可能又形成规模了

谢谢你，那我还是达克联合卡马比较好吧？

阳光～ 发表于 2023-3-19 20:14:34

Immanuel 发表于 2023-03-19 19:29
谢谢你，那我还是达克联合卡马比较好吧？

只能试试 ，怕单药达克控制不住EGFR靶点

daminghu 发表于 2023-3-31 14:51:56

刚开始，达可多大量？现在加了？达可是正版？，已私信求教您

w6627406 发表于 2023-4-20 17:02:27

2022.6-7；阿法联卡博（40毫克）；有效，胸腔积液减少；副作用高血压，头部剧烈疼痛；心率120。只有一个月有效吗？我盲试有效，一个月了，怕耐药
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