一定能成功 发表于 2023-3-6 15:20:11

安罗替尼,阿帕替尼,卡马替尼,卡博替尼,伦伐替尼,该怎么选择使用,大家给支支招

母亲多线治疗后,易瑞莎12个月,奥希替尼8个月,奥希替尼联合贝伐两次,培美曲塞化疗15次,曲美替尼➕达拉非尼1个月,目前白紫300化疗一次不耐受,不想再让母亲进行化疗,下一步该怎么选择这些多靶点的药物,恳请大家给一些建议。

一定能成功 发表于 2023-3-6 15:32:31

这是今年2月份做的基因检测
https://oss.yuaigongwu.com/pic/20230306/1678087934334997810.jpg
https://oss.yuaigongwu.com/pic/20230306/1678087934502215877.jpg
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会飞的小企鹅 发表于 2023-3-6 15:35:04

白紫可以周疗方案,副作用小,口服抗血管药物,仑伐副作用小点

一定能成功 发表于 2023-3-6 15:44:56

会飞的小企鹅 发表于 2023-03-06 15:35
白紫可以周疗方案,副作用小,口服抗血管药物,仑伐副作用小点

好的,谢谢https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_076.png

cd529 发表于 2023-3-6 21:17:07

braf会导致egfr失效。egfr需要和braf联用,而不是换用。
看你发的报告,braf到底是v600还是g518。如果v600就是达曲组合。518意义不明确,但如果是按驱动基因考虑,可以尝试索拉非尼(广谱braf抑制剂兼抗血管作用,具体靶点不明,有少量病例报告braf的g469和n581有效)、卡博(met抑制兼抗血管。前瞻研究显示部分braf突变可能引起met扩增)。另瑞戈也可尝试(抗血管,且对braf也有一定的抑制作用,但资料比索拉还少)

一定能成功 发表于 2023-3-6 21:30:09

cd529 发表于 2023-03-06 21:17
braf会导致egfr失效。egfr需要和braf联用,而不是换用。
看你发的报告,braf到底是v600还是g518。如果v600就是达曲组合。518意义不明确,但如果是按驱动基因考虑,可以尝试索拉非尼(广谱braf抑制剂兼抗血管作用,具体靶点不明,有少量病例报告braf的g469和n581有效)、卡博(met抑制兼抗血管。前瞻研究显示部分braf突变可能引起met扩增)。另瑞戈也可尝试(抗血管,且对braf也有一定的抑制作用,但资料比索拉还少)

22年初气管镜盲取的组织检测的是v600,因为培美曲塞化疗效果好,就进行了15次化疗,22年底因为进展,当时因为疫情,在网上问诊的赵军主任,建议可以试一下达拉非尼和曲美替尼,同时奥希替尼不停。用了一个月多,因为副作用中间停了几天,检查没有效果,又重新用血液做的基因检测,也就是23年2月做的,是518突变。

一定能成功 发表于 2023-3-6 21:30:39

cd529 发表于 2023-03-06 21:17
braf会导致egfr失效。egfr需要和braf联用,而不是换用。
看你发的报告,braf到底是v600还是g518。如果v600就是达曲组合。518意义不明确,但如果是按驱动基因考虑,可以尝试索拉非尼(广谱braf抑制剂兼抗血管作用,具体靶点不明,有少量病例报告braf的g469和n581有效)、卡博(met抑制兼抗血管。前瞻研究显示部分braf突变可能引起met扩增)。另瑞戈也可尝试(抗血管,且对braf也有一定的抑制作用,但资料比索拉还少)

谢谢您https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_076.pnghttps://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_076.png

欢乐沙小莎 发表于 2023-3-7 11:49:29

你们用白紫副作用大吗?我妈明天用培美➕卡铂,现在咳嗽,感觉效果也不太好

一定能成功 发表于 2023-3-7 17:58:05

欢乐沙小莎 发表于 2023-03-07 11:49
你们用白紫副作用大吗?我妈明天用培美➕卡铂,现在咳嗽,感觉效果也不太好

副作用挺大的,主要是血项太低,白细胞低到1.4粒细胞也只有0.7那里。
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