棉花糖旅客 发表于 2023-3-3 18:07:55

求助，这种情况是颈椎转移吗？

病人概况：2022年7月确诊，应该是4B期。期间做了介入治疗。基因检测EGFR19突变，一直在吃吉非替尼。

今天复查，大夫说情况良好。但是和上次复查结果对比，说是颈椎有一点点的转移，说让每月输一瓶水，具体是什么水我目前不太清楚，一瓶400多。
各位朋友帮忙看下，这是颈椎转移吗，相比上次是否是恶化。有必要每月输液吗？
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这个是这两天的复查结果
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这个是2022年10月份的检查结果

我看两次检查结果基本一致，片子我看不太懂。有没有朋友懂的，感谢！

阳光～ 发表于 2023-3-3 21:38:14

唑来磷酸吗？增加骨密度的，其实稳定期，不疼的话，骨转看着也不算严重，有可能靶向药就修复骨转了，不过可能这个位置，医生怕骨折麻烦，确实位置不太好，危险一些

棉花糖旅客 发表于 2023-3-3 23:16:42

阳光～ 发表于 2023-03-03 21:38
唑来磷酸吗？增加骨密度的，其实稳定期，不疼的话，骨转看着也不算严重，有可能靶向药就修复骨转了，不过可能这个位置，医生怕骨折麻烦，确实位置不太好，危险一些

恩恩，颈椎这个地方很危险是吗。我再咨询下大夫使用什么药。多谢您

地狱老师 发表于 2023-3-4 00:25:23

关键是骨头上的转移范围是否再增大，增大就有可能有耐药的点，比如双突变的问题可能存在。考虑条件允许的时候多次复检基因检测，实体组织最佳。

棉花糖旅客 发表于 2023-3-4 08:20:17

地狱老师 发表于 2023-03-04 00:25
关键是骨头上的转移范围是否再增大，增大就有可能有耐药的点，比如双突变的问题可能存在。考虑条件允许的时候多次复检基因检测，实体组织最佳。

对比上次复查没有增大，大夫也说情况不错。应该是没有耐药，就是这个唑来磷酸我们在考虑要不要现在打。

阳光～ 发表于 2023-3-4 09:45:27

棉花糖旅客 发表于 2023-03-03 23:16
恩恩，颈椎这个地方很危险是吗。我再咨询下大夫使用什么药。多谢您

我见过这个位置骨折的病友

地狱老师 发表于 2023-3-4 10:10:34

棉花糖旅客 发表于 2023-03-04 08:20
对比上次复查没有增大，大夫也说情况不错。应该是没有耐药，就是这个唑来磷酸我们在考虑要不要现在打。

唑来膦酸需要的，哪怕是2~3个月一次。

棉花糖旅客 发表于 2023-3-9 22:45:49

地狱老师 发表于 2023-03-04 10:10
唑来膦酸需要的，哪怕是2~3个月一次。

恩恩，我们计划复查时打。就是3个月复查一次

地狱老师 发表于 2023-3-9 22:46:46

棉花糖旅客 发表于 2023-03-09 22:45
恩恩，我们计划复查时打。就是3个月复查一次

骨转针的唑来膦酸常见副作用及处理：
常见副作用：眩晕、恶心、呕吐、发烧、寒战、疼痛、打嗝、腹泻。
副作用大概72小时消失，对应打针之前服用地塞米松，连续4天，副作用会小很多。选择散利痛可以减轻疼痛发烧情况，对应服用胃复安等肠胃药物，减轻眩晕、打嗝、恶心、呕吐的情况。
一般第1次打这个药物普遍有严重的副作用，第2次使用一般不会出现了，还有个别副作用出现加重骨痛的情况。输这个双膦酸的药物，有钙流失的情况，一定要每天补充1000个单位以上维生素D和少量的钙片。长期使用这个药物有下颚坏死的相关情况，打几个月以后可以拉长注射间隔时间，2~3个月一次就好。
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