1A期混合磨玻璃结节两年后转移，治疗方案哪种合适

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很多医生都说，很少看到混合磨玻璃结节这么快复发或者转移的。同病不同命，我家就是。针对右肺下叶新增的一个实性结节，年前没有做petct之前，就有医生断定是转移了，主刀医生还推荐吃两个月凯美纳，考虑再三决定做petct后再决定治疗方案。结果出来后，因为右肺上叶已经切除，这次危险的是右肺下叶新增的这个实性结节，不断在增大，又发现双肺是多发，治疗方案的选择关乎以后。
问诊结果上海胸科医院医生意见如下
主刀医生：同侧肺二次手术比较危险，肺功能受损严重，而且是多发，建议辅助靶向药两个月后+消融
内科一医生：定向放疗
胸外科比较年轻2医生：手术+取病理基因检测
胸外科年长医生：消融
好大夫北京协和胸外科：定向放疗
总之，每个医生有自己的建议而且很肯定的告诉病人就这么做。问诊结果涵盖了手术，消融，定向放疗并辅助靶向药。而我们这几天在艰难的选择适合自己的治疗方案，真怕一步选错给后续的治疗造成麻烦，影响生存质量和生存期。

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会飞的企鹅 · 发表于 2023-2-10 07:41:10

当时是微浸润还是浸润呀？

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向阳花123 · 发表于 2023-2-10 08:11:44

建议再问诊一下复旦大学附属肿瘤医院胸外科陈海泉主任或者他的团队吧，你家的情况特殊，祝好运~

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Taral2049 · 发表于 2023-2-10 14:12:55

看你的帖子，去年11月到现在都没有治疗吗？双肺多发暂时没法手术。可以先上靶向药二代达克或者三代奥希替尼，先吃几个月看能否降期手术。

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海荣 · 发表于 2023-2-10 17:21:42

Taral2049 发表于 2023-02-10 14:12
看你的帖子，去年11月到现在都没有治疗吗？双肺多发暂时没法手术。可以先上靶向药二代达克或者三代奥希替尼，先吃几个月看能否降期手术。

是的，当时也问诊了一些医生，最后综合考虑，先做了抗炎处理，让年后做petct再决定治疗方案。目前来看，应该是转移了的，现在胸外科医生还是建议手术处理，考虑到双肺多发，不知道这个多发是不是也是转移的，很是犹豫，不知道哪种方式更合适。手术医生推荐吃凯美纳，但是凯美纳不入脑，其它医生没有推荐吃靶向药。

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海荣 · 发表于 2023-2-10 17:22:06

会飞的企鹅发表于 2023-02-10 07:41
当时是微浸润还是浸润呀？

浸润，病理3公分，没有辅助治疗

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海荣 · 发表于 2023-2-10 17:23:40

向阳花123 发表于 2023-02-10 08:11
建议再问诊一下复旦大学附属肿瘤医院胸外科陈海泉主任或者他的团队吧，你家的情况特殊，祝好运~

嗯嗯谢谢，目前暂时我老公先挂了胸科医院的多学科门诊，听一听

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Taral2049 · 发表于 2023-2-10 18:30:53

海荣发表于 2023-02-10 17:21
是的，当时也问诊了一些医生，最后综合考虑，先做了抗炎处理，让年后做petct再决定治疗方案。目前来看，应该是转移了的，现在胸外科医生还是建议手术处理，考虑到双肺多发，不知道这个多发是不是也是转移的，很是犹豫，不知道哪种方式更合适。手术医生推荐吃凯美纳，但是凯美纳不入脑，其它医生没有推荐吃靶向药。

L858R的靶向药在“一代特罗凯、二代达克、三代奥希”中选，别的入脑差。这病容易脑转，还是得防。不过不管是手术还是放疗，还是消融，靶向药是必须得吃了吧，做完手术也得术后辅助呀。

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