sylia 发表于 2023-2-8 19:43:21

一线奥西替尼耐药淋巴结活检基因检测之后下一步怎么走

各位老师帮忙指导一下一线奥西替尼单药21个月，奥西联合安罗替尼4个月后，缓慢头部和肺部都缓慢进展
左肩开始出现淋巴结，淋巴结活检基因检测结果出来后下一步又该何去何从
医生建议我们培美曲塞+卡铂化疗
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Ctiger 发表于 2023-2-11 07:47:33

不懂，帮顶

阳光～ 发表于 2023-2-11 09:42:02

我看确诊后也一直没化疗，可以安排几期化疗了 ，化疗就是不管靶点，乱拳胡乱打，再一个靶向药，后面考虑一下egfr靶点靶向药索拉菲尼或者曲美的联合，但是索拉菲尼入脑不好

会飞的企鹅 发表于 2023-2-12 08:37:06

阳光～ 发表于 2023-02-11 09:42
我看确诊后也一直没化疗，可以安排几期化疗了 ，化疗就是不管靶点，乱拳胡乱打，再一个靶向药，后面考虑一下egfr靶点靶向药索拉菲尼或者曲美的联合，但是索拉菲尼入脑不好

为啥要索拉非尼？这个不就是抗血管药物吗

阳光～ 发表于 2023-2-12 11:09:07

会飞的企鹅 发表于 2023-02-12 08:37
为啥要索拉非尼？这个不就是抗血管药物吗

因为他家有个kras靶点，ras下游raf通路，想试试索拉菲尼能不能阻断下游raf,从而对Kras有用，索拉菲尼有这个靶点，当然这个药也是多靶点药物

会飞的企鹅 发表于 2023-2-12 12:17:24

阳光～ 发表于 2023-02-12 11:09
因为他家有个kras靶点，ras下游raf通路，想试试索拉菲尼能不能阻断下游raf,从而对Kras有用，索拉菲尼有这个靶点，当然这个药也是多靶点药物

原来如此，还是要多学习知识

sylia 发表于 2023-3-30 01:09:39

阳光～ 发表于 2023-02-12 11:09
因为他家有个kras靶点，ras下游raf通路，想试试索拉菲尼能不能阻断下游raf,从而对Kras有用，索拉菲尼有这个靶点，当然这个药也是多靶点药物

我们培美+卡铂化疗3期，但是化疗后效果不好，肝转移，精神状态很差，医生说没啥治疗方案，大神帮忙看看还有别的尝试方案吗？
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阳光～ 发表于 2023-3-30 11:24:21

sylia 发表于 2023-03-30 01:09
我们培美+卡铂化疗3期，但是化疗后效果不好，肝转移，精神状态很差，医生说没啥治疗方案，大神帮忙看看还有别的尝试方案吗？

其实正常来说，下一步应该穿刺肝脏转移灶，看看异质性问题，然后白紫化疗一下，不过换成我，我可能会试试卡博这个药，肝肾有转移，我下意识都会想试试卡博

sylia 发表于 2023-3-30 11:35:02

阳光～ 发表于 2023-03-30 11:24
其实正常来说，下一步应该穿刺肝脏转移灶，看看异质性问题，然后白紫化疗一下，不过换成我，我可能会试试卡博这个药，肝肾有转移，我下意识都会想试试卡博

目前二度贫血，病人比较虚弱，卡博需要联药吗？

阳光～ 发表于 2023-3-30 11:42:30

sylia 发表于 2023-03-30 11:35
目前二度贫血，病人比较虚弱，卡博需要联药吗？

注意补血，正常egfr靶向药不能停
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