单贝伐会缩小肺部病灶吗

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肺鳞癌，脑转骨转，确诊时曾有21L858突变
2022年：
7月22日肺部ct检查（脑水肿）打贝伐
（一个月后）
8月23日盲吃奥西替尼，单药一粒
（奥西半个月后）
9月8日复查肺ct，较一个半月前略缩小
（奥西48天后）
10月21日复查肺ct，病灶较前增大
奥西就停药，空窗至今了

困惑：9月8日肺部病灶略缩小，到底是奥西短暂有效还是7月22日的贝伐作用的，一直没法确定，可以确定的是，后面又继续吃了一个月奥西，肺部病灶比之前大了。脑部老家没增强，看不出来有没有用。

哈尔滨主治建议：多西+贝伐或者穿刺
（老家医生建议白紫卡铂替雷，一线化疗用的紫杉醇卡铂效果不怎么好）
目前贝伐从7月22-10月21日，打了四次了
脑水肿缩小到病灶附近就不怎么退了，目前没什么大的不适。

大家建议盲吃达克替尼，我还没有给爸爸吃，一边担心进展，一边担心达克副作用。

穿刺短时间做不上，估计得三周以后，哈尔滨有疫情去不了。

我在想，如果空窗三个月，再去穿刺，贝伐，盲吃达克替尼可不可以。

还是先吃上半个月达克替尼复查个ct,看看，因为我要在35周之前坐飞机去外地待产。目前只有半个月时间了。

这几天思前想后，压力特别大。害怕爸爸出事，又讨厌自己的优柔寡断。

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樱桃blue · 发表于 2022-11-11 21:46:34

晚上，拿出确诊时的肺部片子，对比10月21日的，发现已经一般大了，大概是5CM左右。自去年8月初6个疗后，肺部就一直没再治疗。

空窗一年了，肺部肿瘤还在长，不知道要不要盲吃阿法替尼还是达克替尼。疫情原因穿刺短期无法实现。如果穿刺没有突变，我就会放弃盲试吗，我不知道。

医生建议上化疗多西+贝伐，爸爸单独打贝伐就恶心，不知道加了多西会如何。

每天翻着帖子，看着爸爸，心里特别难受。把每一天都当做最后一天去过，好害怕因为自己让爸爸受罪，难受，进展。

一个人做各种选择，真的好累，我太累了，但其实家人病人又何尝不辛苦呢，真正遭罪的才是他们。

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地狱老师 · 发表于 2022-11-11 23:49:20

化疗白紫+30mg阿法替尼或者30mg达克替尼试一试，贝伐单抗也需要联合

阳光～ · 发表于 2022-11-12 11:06:10

基因检测报告得上传看看，奥西短时间耐药，就有很多可能的，之前缩小是奥西的原因，跟贝伐关系不大，我觉得上达克是对的，但是也有可能短时间耐药，但是一直空窗，很危险，已经脑转了，警惕脑膜转，鳞癌二代更合适，单药不太行，建议联合化疗

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April紫漾 · 发表于 2022-11-13 10:34:09

我们家10月2日第一次贝伐，后来又输过一次。10月底复查脑部进展，因为疫情，家里只有伏美和达可，我们也是自己连达可吃，吃了三天说有一点点改善，不吐了，觉得有效就继续吃，现在吃了半个月，好像跟吃三天那时候差不太多。昨天去问医生，她说有可能是贝伐的累积作用。我也不知道。。昨天说又吐。。哎。。也不知道到底连达可有没有用

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樱桃blue · 发表于 2022-11-13 12:38:40

阳光～发表于 2022-11-12 11:06
基因检测报告得上传看看，奥西短时间耐药，就有很多可能的，之前缩小是奥西的原因，跟贝伐关系不大，我觉得上达克是对的，但是也有可能短时间耐药，但是一直空窗，很危险，已经脑转了，警惕脑膜转，鳞癌二代更合适，单药不太行，建议联合化疗

没有穿刺，疫情穿不了

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樱桃blue · 发表于 2022-11-13 12:41:27

地狱老师发表于 2022-11-11 23:49
化疗白紫+30mg阿法替尼或者30mg达克替尼试一试，贝伐单抗也需要联合

谢谢地狱老师

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樱桃blue · 发表于 2022-11-13 12:49:26

April紫漾发表于 2022-11-13 10:34
我们家10月2日第一次贝伐，后来又输过一次。10月底复查脑部进展，因为疫情，家里只有伏美和达可，我们也是自己连达可吃，吃了三天说有一点点改善，不吐了，觉得有效就继续吃，现在吃了半个月，好像跟吃三天那时候差不太多。昨天去问医生，她说有可能是贝伐的累积作用。我也不知道。。昨天说又吐。。哎。。也不知道到底连达可有没有用

我家贝伐打之后两三天也是恶心，如果你们持续很久的话，考虑可能还是肿瘤的原因

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April紫漾 · 发表于 2022-11-13 13:04:53

樱桃blue 发表于 2022-11-13 12:49
我家贝伐打之后两三天也是恶心，如果你们持续很久的话，考虑可能还是肿瘤的原因

嗯，我家应该是脑膜问题

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樱桃blue · 发表于 2022-11-13 13:28:19

阳光～发表于 2022-11-12 11:06
基因检测报告得上传看看，奥西短时间耐药，就有很多可能的，之前缩小是奥西的原因，跟贝伐关系不大，我觉得上达克是对的，但是也有可能短时间耐药，但是一直空窗，很危险，已经脑转了，警惕脑膜转，鳞癌二代更合适，单药不太行，建议联合化疗

老师，如果盲吃达克的话，贝伐还用追一针巩固下吗，还是定期复查，起来再打。之前意识障碍，头痛头晕，都是水肿大面积引起的，每次都达到挤压脑室的程度，四次贝伐后，水肿带在病灶附近就不怎么消退了。我想要不要停一下，怕贝伐累积副作用（这是今年第二轮用贝伐四次，7月-10月，第一轮是去年12月-今年2月，也是四次，也是大面积脑水肿才用的）

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