真的不能考虑手术吗？
本帖最后由 岁岁念念 于 2022-10-21 11:36 编辑病人49岁，女，有高血压病史，症状只有长期刺激性咳嗽，但并不严重，其它都无。
8.17 petct检查报告，显示怀疑脑转、骨转，初定4B期，行穿刺，病理非小细胞腺癌。
8.22 等基因检测期间化疗一次，方案是培美+卡铂。
拿到基因检测报告后，显示egfr19突变，丰度83%，egfr扩增，还有tp53突变，和免疫高表达。
因为怀疑有脑转，医生建议我们一线三代奥希替尼。
9.16 化疗后复查，要求医生多做脑mri，报告显示无异常，所以到底是无脑转还是脑转消失？
后吃一个月奥希替尼，10.14复查，医生想让我们继续打骨转，因为怀疑我们骨转早期（只是代谢有增殖灶，我们骨密度等都无变化），我不是很想打，要求医生多开一个胸椎mri再做决定。
后报告显示胸椎无异常，只是有骨质增生，医生说只是不典型，并且是早期，并不是没有。
我问他那能否考虑手术？因为病人对手术期待值很高，唉，他说，不建议，因为有脑转和骨转。
已经打算去多问几个外科医生了。
有相同状况的吗https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_wulian.png人在广东，大家有推荐问诊的外科医生吗？
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@地狱老师 @阳光～ @keenman 老师我又来了https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_006.png这是详细的治疗，前几天还在开开心心觉得可以降期手术了，内科医生直接说不建议，说有转移不建议。 去另外一家医院再检查。免疫高表达不知道会不会对靶向药有影响呢... 我比你快乐 发表于 2022-10-21 11:36
去另外一家医院再检查。免疫高表达不知道会不会对靶向药有影响呢...
现在吃着靶向药第一个月效果还很好，问过周清医生，说这个免疫高表达是会对靶向药效果耐药什么有影响的，所以真的每天都在害怕耐药来得快https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_006.png 省医肺二科的钟文昭，他有三期MDT门诊，找他评估下吧 Taral2049 发表于 2022-10-21 12:08
省医肺二科的钟文昭，他有三期MDT门诊，找他评估下吧
谢谢！因为也不确定我们到底属不属于3B期https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_wulian.png但是会去找他评估一下 有能力就找广医一院何建行院长！他说不手术的话在广东就不用考虑手术了！ 琴动铭心 发表于 2022-10-21 13:13
有能力就找广医一院何建行院长！他说不手术的话在广东就不用考虑手术了！
好我去找找他，谢谢！ 岁岁念念 发表于 2022-10-21 12:57
谢谢！因为也不确定我们到底属不属于3B期但是会去找他评估一下
省医肺科最近半年降期手术做得挺多。你们如果降期了，还是有机会手术的。 Taral2049 发表于 2022-10-21 13:24
省医肺科最近半年降期手术做得挺多。你们如果降期了，还是有机会手术的。
https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_liekai.png主要是不确定最开始分期是不是4B，如果确定最开始分期是4B，现在降到3B或者更低也是不建议手术的吧，唉生病好难