荚瑞 发表于 2022-10-2 17:54:21

一年阿法,检测出杂合突变,请教靶向药是否还可用?

家父2021.8月确诊肺腺癌晚期,egfr19,吃的阿法,9.30日基因检测出报告杂合突变,丰度也很低0.07%,主治医师表示按驱动基因阴性的肺腺癌进行治疗,放弃使用靶向药,选择抗血管生成药物加白紫,之后如果进展使用安罗。请教各位老师是否可用奥西先试试(未有T790M),或者还有其他方案?总觉得安罗应该是最后一步口服药物,不想这么早使用。@阳光~ @keenman @包大大 @地狱老师
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会飞的企鹅 发表于 2022-10-2 19:04:22

你这是穿刺还是血液检测的?血液的话这个丰度正常

荚瑞 发表于 2022-10-2 19:15:29

会飞的企鹅 发表于 2022-10-02 19:04
你这是穿刺还是血液检测的?血液的话这个丰度正常

血液,活检位置不太好,有点难取

会飞的企鹅 发表于 2022-10-2 19:28:58

荚瑞 发表于 2022-10-02 19:15
血液,活检位置不太好,有点难取

那奥西肯定要试试

荚瑞 发表于 2022-10-2 20:19:35

会飞的企鹅 发表于 2022-10-02 19:28
那奥西肯定要试试

有点焦虑了,感谢您

阳光~ 发表于 2022-10-3 10:09:42

你家这个基因检测报告,相当于没有参考意义,主靶点就这么个丰度,即使有其他突变也测不出来,这个医生就凭着这么一份报告就放弃靶向,我怎么觉得这么搞笑呢…太不负责了,一点脑子也不动,怎么救死扶伤,还化疗,再安罗,这么个治疗思路,傻子都知道,学医干什么,我看着这样的事情真生气,可以化疗,化疗后 如果评估效果不错,还可以继续挑战二代,最关键的是应该取组织基因检测,找找阿法耐药原因啊,一条命啊,那么草率

荚瑞 发表于 2022-10-3 10:19:24

感谢阳光老师的回复,医生说杂合突变靶向药效果不好,哎

地狱老师 发表于 2022-10-3 22:15:15

就算化疗也是培美曲塞为主吧?

荚瑞 发表于 2022-10-4 07:55:17

地狱老师 发表于 2022-10-03 22:15
就算化疗也是培美曲塞为主吧?

地狱老师,培美用了四次,医生表示效果不好,换的白紫https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_004.png

地狱老师 发表于 2022-10-4 22:20:46

荚瑞 发表于 2022-10-04 07:55
地狱老师,培美用了四次,医生表示效果不好,换的白紫

白紫➕达可替尼或者阿法替尼试一试吧
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