肺鳞癌，靶向药治疗，出现下肢血栓，求治疗方案
病情介绍:女，年龄67，肺鳞癌，EGFR19突变，靶向药阿法替尼，原发病灶稳定。
目前情况:
1.检查:CT检查肺部稳定，D2聚体超标，下肢彩超发现血栓
体感，右腿沉，麻，无力，左部列骨处按压疼痛感。
目前治疗:皮下注射抗凝针，一天2次。
求助:
1.其他治疗方案
2.日常注意事项
http://oss.yuaigongwu.com/pic/20220811/166022810659572_27.jpg
http://oss.yuaigongwu.com/pic/20220811/1660228106612488_487.jpg
靶向药阿法很合适，继续抗凝治疗就行，还是趁早把血栓调理好，要不以后抗血管药物不敢上，路就窄了，注意脑部复查，阿法入脑一般，脑核磁最长半年就得拍一个跟踪了 阳光～ 发表于 2022-08-12 08:45
靶向药阿法很合适，继续抗凝治疗就行，还是趁早把血栓调理好，要不以后抗血管药物不敢上，路就窄了，注意脑部复查，阿法入脑一般，脑核磁最长半年就得拍一个跟踪了
收到，谢谢老师 在家就是服用每天2次的利伐沙班10mgbid，还有就是身体恢复一定要考虑单化疗＋靶向药物30mg阿法替尼这种方案有效率更高，肺鳞癌本身耐药时间偏短。 地狱老师 发表于 2022-08-13 00:13
在家就是服用每天2次的利伐沙班10mgbid，还有就是身体恢复一定要考虑单化疗＋靶向药物30mg阿法替尼这种方案有效率更高，肺鳞癌本身耐药时间偏短。
谢谢！我家确诊时（20年11月）化疗一次（方案:白蛋白紫杉醇＋卡柏），21年2月同样方案又化疗一次，之后单药阿法替尼至今（17个月），目前原发病灶是线状一直稳定，医生说是癌细胞钙化后的结果，应该没有活性了。接下来治疗方案，请老师说下看法:
1.原发病灶进行放疗
2.评估身体情况后化疗
3.等发现进展后化疗 Sundy2021 发表于 2022-08-13 11:23
谢谢！我家确诊时（20年11月）化疗一次（方案:白蛋白紫杉醇＋卡柏），21年2月同样方案又化疗一次，之后单药阿法替尼至今（17个月），目前原发病灶是线状一直稳定，医生说是癌细胞钙化后的结果，应该没有活性了。接下来治疗方案，请老师说下看法:
1.原发病灶进行放疗
2.评估身体情况后化疗
3.等发现进展后化疗
可以根据现在身体的情况考虑一下，消融或者是原发的放疗。具体技术设备你多咨询一下相关的医生，自己也选择一下，如果出现了耐药，要考虑是否有继发性的T790M突变，对应的再吃三代药物。 地狱老师 发表于 2022-08-16 00:46
可以根据现在身体的情况考虑一下，消融或者是原发的放疗。具体技术设备你多咨询一下相关的医生，自己也选择一下，如果出现了耐药，要考虑是否有继发性的T790M突变，对应的再吃三代药物。
谢谢老师！现在目前每天打低分子肝素2针，每天偶尔出现胸部不好受的情况，过会就没有了，（之前是没有此症状）不知道是不是肺栓塞的症状，但是增强CT做过了，医生说是没有的，现在担心这个不知道是什么引起的，医生让观察 Sundy2021 发表于 2022-08-16 02:14
谢谢老师！现在目前每天打低分子肝素2针，每天偶尔出现胸部不好受的情况，过会就没有了，（之前是没有此症状）不知道是不是肺栓塞的症状，但是增强CT做过了，医生说是没有的，现在担心这个不知道是什么引起的，医生让观察
那就不知道了，这些综合性的疾病还是跟医生多讨论更稳妥一些，他了解你的病情，了解你的身体情况。 Sundy2021 发表于 2022-08-16 02:14
谢谢老师！现在目前每天打低分子肝素2针，每天偶尔出现胸部不好受的情况，过会就没有了，（之前是没有此症状）不知道是不是肺栓塞的症状，但是增强CT做过了，医生说是没有的，现在担心这个不知道是什么引起的，医生让观察
低分子肝素你们是在家打，还是一直住院打的，我们医生只开了利伐沙班，吃了两个月效果一般 地狱老师 发表于 2022-08-16 00:46
可以根据现在身体的情况考虑一下，消融或者是原发的放疗。具体技术设备你多咨询一下相关的医生，自己也选择一下，如果出现了耐药，要考虑是否有继发性的T790M突变，对应的再吃三代药物。
如果鳞癌，alk突变，是不是也会很快耐药？
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