记录3a肺腺癌的治疗过程，我能走多远
本帖最后由 地狱老师 于 2021-12-25 11:20 编辑http://oss.yuaigongwu.com/pic/20211224/1640355512607717_620.jpg
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2020年6月4日查胸片示肺野结节影，进一步CT检查考虑周围型肺癌。2020年6月19日在支气管内麻下胸腔镜右下肺癌根治，术后病理示: （右下肺叶及肿物）符合浸润性肺癌（实性腺癌约占80%.腺泡型20%），肿物大小3.3cm×3cm×3cm，可见小气道播散。_未见肺被膜侵犯，_支气管切缘阴性。_免疫组化结果:CK7(+),TTF-1(+),EGFR（部分+），Ki67(index约20%)，P40(-),CK5/6(-),S100(-).(支气管残端）未见癌组织。（第2组淋巴结；第4组淋巴结；第10组淋巴结；第11组淋巴结）淋巴结转移癌（1/1；1/2；1/1；1/1）。（第7组淋巴结）淋巴结转移（2/4），可见脉管内癌栓。（第9组淋巴结）淋巴结未见转移癌（0/2）。中山大学肿瘤防治中心基因检测EFGR,ROS1,MET,ALK野生型，2020-7-29. 2020_8_19. 2020_9_9. 2020_9_30. 2020_10_22. 2020_11_11. 2020_12_02. 2020_12_24予“培美曲塞0.7g+卡铂0.65g，q21d”化疗8个疗程，过程顺利。
2021年4月CT复查右肺中叶大为6mm×5mm多发结节。
（1）2021-09-02_2021-09-04培美曲赛750mg+卡铂717.9mg+AK112.1008mg。
（2）2021-09-26_2021-09-27培美曲赛750mg+卡铂717.9mg+AK112.1008mg。（卡铂反应）
CT结果显示软组织16mm×18mm缩小至11mm×10mm，小结节8mm×6mm缩小至7mm。
（3）2021-10-14_2021-10-15培美曲赛750mg+卡铂717.9mg+AK112.1008mg。（卡铂反应）
（4）2021-11-04_2021-11-05培美曲赛750mg+AK112.1008mg。
CT结果显示全面进展，左侧颈IV. V区淋巴结增大，转移待排，结节空洞
（5）2021-11-25_2021-11-26培美曲赛750mg+AK112.1008mg。
（5）2021-12-17_2021-12-退出临床
肝肾功能异常。
第三轮治疗
2021年12月15日手术标本送燃石168panel NGS: TRET突变、TP53突变、RB1拷贝数缺失、AKT1扩增、VEGFR扩增。
（1）2021年12月22日9时14分
白蛋白结合型紫杉醇196mg+贝伐珠单抗400mg 无不适
2021年12月23日3时11分
注射第一支卡瑞利珠单抗200mg（艾瑞卡ᴿ）国药准字S20190027 无不适
2021年12月24日双膝盖轻微痛
2021年12月27日抽血验:肝肾功能、甲状腺三项、血常规、CEA
2021年12月28日续方门诊:白紫196mg
2021年12月29日五楼肿瘤科注射
（2）2022年1月12日第二周期治疗
没看明白，好像日期有误。现在是什么时间 长白青松 发表于 2021-12-24 23:10
没看明白，好像日期有误。现在是什么时间
下次住院化疗是2022年1月12日 长白青松 发表于 2021-12-24 23:10
没看明白，好像日期有误。现在是什么时间
今天12.25https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_wulian.png 治疗是个长期过程。
调整下心态，不抱怨，不焦虑，积极面对。
谅解所有事与人，与亲人一起面对，让亲人也参与到治疗过程中，分散压力。
保持快乐每一天的心情。
AK112是PD-1和VEGF双抗 是不是可以理解为PD-1治疗无效？ 那后来用卡瑞利珠是为啥 石头2 发表于 2021-12-25 18:15
治疗是个长期过程。
调整下心态，不抱怨，不焦虑，积极面对。
谅解所有事与人，与亲人一起面对，让亲人也参与到治疗过程中，分散压力。
保持快乐每一天的心情。
因为卫生问题，与家人分开住了，家里不是一般的不卫生，我严重的呼吸不上来，换了环境就舒服了，白细胞和血小板也自己上升了，但是家人就连句问候都没有了，我把房子也卖了一栋，钱也没有了，他们恨我啊 12.22第一次上白紫化疗左腿有轻度痛癌胚抗原1.09。12.29续方白紫，癌胚抗原1.19，锁骨处淋巴痛感消失。1度中性粒细胞下降，1度转氨酶升高。
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http://oss.yuaigongwu.com/pic/20211230/1640871627882906_215.jpg 白细胞低了，要注意