ydhgh 发表于 2021-8-9 19:34:46

奥西替尼耐药后，下一步如何选择？

今天做的ct，医生说要么把大的那个通过微创切了看是否能抑制，要么重新做基因检测，求大神看看如何抉择
http://oss.yuaigongwu.com/pic/20210809/1628508810736749_839.jpg

ydhgh 发表于 2021-8-9 19:43:06

万分感谢@阳光～ @地狱老师 @keenman

地狱老师 发表于 2021-8-9 21:23:52

穿刺实体组织，重新基因检测，自己找打的基因检测公司。穿刺后化疗几次看看效果，如果原来没有化疗过，那么培美曲塞优先选择方案。

ydhgh 发表于 2021-8-10 11:24:07

地狱老师 发表于 2021-08-09 21:23
穿刺实体组织，重新基因检测，自己找打的基因检测公司。穿刺后化疗几次看看效果，如果原来没有化疗过，那么培美曲塞优先选择方案。

谢谢老师！我们今天又去咨询了其他医生，医生说建议阿帕替尼联合奥西替尼，老师觉得怎么样呢

阳光～ 发表于 2021-8-10 16:12:52

其实如果现在靶向耐药，病情属于发展期，我家在奥西耐药的时候，选择微波消融把原发灶处理了，目前看处理很干净，但是新增转移灶了，长的很快，所以我不建议在耐药期进行切除或者其他有创性干预，这会适合化疗几次，穿刺转移灶基因检测最好，但是转移灶我看着很小，穿刺可能有难度，那穿刺原发灶也可以

ydhgh 发表于 2021-8-10 16:46:17

阳光～ 发表于 2021-08-10 16:12
其实如果现在靶向耐药，病情属于发展期，我家在奥西耐药的时候，选择微波消融把原发灶处理了，目前看处理很干净，但是新增转移灶了，长的很快，所以我不建议在耐药期进行切除或者其他有创性干预，这会适合化疗几次，穿刺转移灶基因检测最好，但是转移灶我看着很小，穿刺可能有难度，那穿刺原发灶也可以

万分感谢！现在医生说可以试下阿帕替尼联合奥西替尼，您认为如何呢

阳光～ 发表于 2021-8-10 17:04:19

就是靶向药联合抗血管靶点，没法说好不好，还是化疗或者基因检测更推荐一点，联合抗血管靶向药，其实选择性很大，阿帕这个药，用的不算多了，很多医生喜欢推安罗替尼

地狱老师 发表于 2021-8-10 17:47:40

ydhgh 发表于 2021-08-10 11:24
谢谢老师！我们今天又去咨询了其他医生，医生说建议阿帕替尼联合奥西替尼，老师觉得怎么样呢

反正我个人理解是不太建议的，联合贝伐单抗都可以。还有我说的实体组织肿瘤穿刺基因检测需要考虑。

ydhgh 发表于 2021-8-10 20:51:13

地狱老师 发表于 2021-08-10 17:47
反正我个人理解是不太建议的，联合贝伐单抗都可以。还有我说的实体组织肿瘤穿刺基因检测需要考虑。

万分感谢您的建议

ydhgh 发表于 2021-8-10 20:52:51

阳光～ 发表于 2021-08-10 17:04
就是靶向药联合抗血管靶点，没法说好不好，还是化疗或者基因检测更推荐一点，联合抗血管靶向药，其实选择性很大，阿帕这个药，用的不算多了，很多医生喜欢推安罗替尼

好的！谢谢您，对我们很有帮助，万分感谢
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