求助—骨转移怎么就控制不住呢！
治疗过程真的是一波三折，从确诊至今一直在挑战各种各样的状况，骨转疼痛最让我们闻风丧胆。髂骨疼痛从2月中旬持续到4月初，最后的剧痛真是生无可恋，射波刀放疗了三次，还好，疼痛终于缓解了。正当7月复查全面好转时，左侧屁股又开始疼了，从麻麻的感觉到明确的痛感短短的11天。为什么靶向药其他地方控制的很好，这最痛的骨转怎么就控制不住呢！大概的治疗经过如下：
11月26日，左肺门占位，胸水，肝转，骨转。活检并基因检测，肺腺癌晚期，21突变，to53突变。
2020/12/8—2021/3/13 易瑞沙，肺部病灶控制的很好，肝骨控制不好
2021/4/9 髂骨剧痛射波刀三次，疼痛缓解
2021/3/14—2021/5/6 奥西替尼，肺部结节增大，肝骨控制不好，发现脑转，肝部活检发现met扩增
2021/5/7—2021/6/21 化疗两次。肺部结节缩小，肝部稳定
2021/6/22—2021/7/22 奥西替尼+280，肿标大幅度下降，结节变小，肝部变小，脑部明显好转
2021/7/6 肝部消融
2021/7/16—2021/7/28开始左侧屁股的地方有点麻麻的，有点痛感，逐渐有所加重。位置不像是原来髂骨的地方，像是一团肉疼
从4月到7月，共打了4次地舒单抗。
咨询了骨肿瘤外科医生，说左侧软组织无法手术，做不干净创伤大，可以放疗或者介入科局部阻滞。片子显示右侧股骨很危险，快断了，现在不痛可以再混些日子，疼痛了再手术。可左侧髂骨处在4月份已经放疗过，不知道现在还能不能放疗。
挂了骨肿瘤放疗科医生的号，明天去看。
想求助咱论坛里的老师、医生们，我现在该怎么办呢？
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http://oss.yuaigongwu.com/pic/20210728/1627458140094240_449.jpg 骨肝控制不好，说明肺部和骨肝不是同一种突变，需要全身化疗或联合用药 苇苇妈 发表于 2021-07-28 15:54
骨肝控制不好，说明肺部和骨肝不是同一种突变，需要全身化疗或联合用药
是的，肝部重新做了活检和基因检测，21突变，met扩增，egfr扩增。用9291+280，肝部缩小很明显，但骨还不行，这该怎么办呢 郢书郢说 发表于 2021-07-28 15:58
是的，肝部重新做了活检和基因检测，21突变，met扩增，egfr扩增。用9291+280，肝部缩小很明显，但骨还不行，这该怎么办呢
骨头试试184 帮你顶一下 郢书郢说 发表于 2021-07-28 15:58
是的，肝部重新做了活检和基因检测，21突变，met扩增，egfr扩增。用9291+280，肝部缩小很明显，但骨还不行，这该怎么办呢
请问9291和280在哪里可以买得到？ 北京有个时珍堂，有治愈的骨转移病友，我是肾上淋巴瘤，在这治愈的，不过现在还是尿酸偏高。我今年51，17年确诊，18年复发，目前情况稳定。 明显的没有T790M考虑第2代药物，阿法替尼，联合卡马替尼服用。如果说脑转还有可能进展的风险，选择达克替尼。 郢书郢说 发表于 2021-07-28 15:58
是的，肝部重新做了活检和基因检测，21突变，met扩增，egfr扩增。用9291+280，肝部缩小很明显，但骨还不行，这该怎么办呢
你家方案明显不对，已经有基因检测指导了，还是选错药了，第一，你家最开始原发的时候，就有met，只是没查出来而已，所以一代药效果不好，第二，已经查出来有met了，知道是因为这个引起的一代效果不好，换三代是错误的，第三，有EGFR扩增更不能用三代了 换特罗凯尝试，现在最佳方案特罗凯联药280，或者达克联药280